BEPA. Boletim Epidemiológico Paulista

Qualidade biológica da água destinada à terapia renal substitutiva para pacientes internados em UTI no período de Pandemia pelo vírus SARS-CoV-2

Ellen Gameiro Hilinski, Adriana Aparecida Buzzo Almodovar , Márcia Liane Buzzo — Tue, 27 May 2025 00:00:00 -0300

O número de pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) com quadro de Insuficiência Renal Aguda (IRA) aumentou no período de pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2, em nível mundial, ocasionando sobrecarga excessiva no setor hospitalar. Este estudo avaliou a qualidade biológica da água tratada destinada a tratamento dialítico para pacientes internados em UTI, com relação aos parâmetros de bactérias heterotróficas, coliformes totais e endotoxinas bacterianas. Foram comparados os resultados analíticos obtidos da qualidade biológica da água tratada destinada a pacientes internados em UTI com quadro de IRA em tratamento de terapia substitutiva, no período anterior e posterior à pandemia. Os componentes relacionados aos ensaios de enumeração de bactérias heterotróficas, pesquisa de coliformes totais e endotoxinas bacterianas nas amostras de água tratada, em conformidade com os critérios de aceitação da legislação, situaram-se entre 90 a 97,7%, 97,1 a 100% e 83,6 a 86,4%, respectivamente. Este estudo permitiu inferir a eficácia das ações das equipes técnicas na adequação da água qualificada para a terapia dialítica durante o período, proporcionado impacto positivo na saúde dos pacientes expostos ao tratamento. Além disso, o estudo visa estimular demais instituições na implantação de programas contínuos de adequação de seus sistemas de tratamento de água.

Rapidez diagnóstica na detecção de carbapenemases como estratégia de políticas públicas no controle e prevenção de infecção hospitalar

Wed, 10 Sep 2025 00:00:00 -0300

Introdução: Resistência bacteriana é uma ameaça global associada a surtos hospitalares. Objetivo: Rapidez diagnóstica e comparação metodológica na detecção de carbapenemases. Métodos: A detecção de carbapenemases foi realizada pelo teste GeneXpert Carba-R e cultura bacteriana seguido de PCR multiplex com identificação de complexos clonais. Resultados: Foram incluídos 155 pacientes, 73 mulheres e 82 homens entre 21 e 86 anos, sendo a maioria internados na unidade de terapia intensiva (98). Foram realizados 163 testes: swabs retais (93), urinas (36), swabs retais (8) e urinas (8) e secreções pulmonares (18). A cultura detectou bactérias resistentes (51): Klebsiella pneumoniae (24), A. baumannii (19), Pseudomonas aeruginosa (7) e Providencia rettgeri. De acordo com o Xpert Carba-R, a maioria dos pacientes apresentou bla_KPC (26) e 123 pacientes foram relatados como não detectados (ND). Dos 18 resultados Xpert ND, mas com crescimento de A. baumannii na cultura, foi observada a prevalência de bla_OXA-23 e bla_OXA-51/CC-02. Conclusão: A detecção precoce de isolados produtores de carbapenemases, por meio do teste Xpert Carba-R em 48 minutos, serve como guia para planejamento de políticas públicas. Contudo, como o teste está limitado à detecção de cinco genes, devemos manter os métodos fenotípicos “padrão ouro”, cultura e antibiograma, para evitarmos falsos-negativos.

A Avaliação da completitude e consistência dos dados de notificação da Sífilis Congênita no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, Tocantins, Brasil: estudo descritivo, 2017-2021

FRANCISCO DAS CHAGAS TEIXEIRA NETO — Tue, 29 Jul 2025 00:00:00 -0300

Objetivo: analisar a completitude e consistência dos dados da notificação da sífilis congênita no Tocantins, Brasil, 2017-2021. Métodos: Estudo descritivo epidemiológico, utilizando exclusivamente dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e consultados através do sistema de acesso público Tabnet; analisou-se a completitude (grau excelente quando incompletitude <5% e consistência (grau excelente se correlação ≥ 90 %) dos dados, considerando-se a proporção de campos preenchidos e disponíveis para consulta. Resultados: Entre 2017 a 2021 foram notificados 1.183 casos de sífilis congênita no Tocantins. Na amostra, a completitude dos campos “Ano início tratamento da mãe”, “Mês início tratamento mãe” foi muito ruim (40,9% de incompletitude) e a consistência entre os todos os campos avaliados foi baixa. Conclusão: a amostra impede uma análise epidemiológica mais assertiva pela baixa qualidade dos dados conforme sua consistência e a completitude de alguns campos das notificações, dificultando qualquer processo decisório voltado ao enfrentamento do agravo baseado nela.

Avaliação do desempenho de dois kits de ensaio imunoenzimático (ELISA) para o diagnóstico de cisticercose

Wed, 10 Sep 2025 00:00:00 -0300

Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho de dois kits comerciais imunoenzimáticos-ELISA – Ridascreen (RD) e NovaLisa (NL) – para a detecção de anticorpos anti-cisticercos de T. solium, em comparação com o diagnóstico sorológico de cisticercose in-house por imunofluorescência indireta (IFI) e hemaglutinação indireta (HAI). Um conjunto de amostras composto por soro (n = 12) e líquido cefalorraquidiano (LCR) (n = 28), com reatividade concordante nos ensaios de IFI e HAI para anticorpos anti- Cysticercus cellulosae, foi avaliado nos testes de ELISA RD e NL. Nas amostras de soro, os ensaios IFI-HAI/RD e IFI-HAI/NL apresentaram o teste de concordância Kappa de 54,5% e 75% e nas amostras de LCR de 89,3% e 100%, respectivamente. Os melhores resultados foram observados em amostras de LCR, embora ambos os testes de ELISA tenham sido recomendados para soro. Obstáculos como disponibilidade e precisão desconhecida de ensaios imunológicos tornam o diagnóstico laboratorial difícil para garantir resultados mais confiáveis.

Análise epidemiológica do crescimento do uso de canabinóides sintéticos no município de São Paulo

Thu, 20 Mar 2025 00:00:00 -0300

O uso de canabinoides sintéticos, conhecidos como "droga zumbi", “spice” ou "K9", tem aumentado significativamente, especialmente em São Paulo, Brasil. Esses produtos químicos são muito mais potentes que a maconha e se espalharam globalmente desde o início dos anos 2000. O presente estudo trata-se de um estudo ecológico temporal com revisão de literatura construído pela análise de boletins epidemiológicos do município de São Paulo referentes ao monitoramento dos canabinóides sintéticos. Os resultados desse estudo apontaram um aumento significativo no número de notificações ao longo dos anos de 2021 a 2024, principalmente em 2023, com a tendência de crescimento contínuo em 2024, embora a uma taxa menor. O estudo também se propôs a analisar o perfil epidemiológico da população de usuários, sendo em maioria homens jovens e pardos, principalmente na faixa etária de 15 a 34 anos. Esta pesquisa analisou as taxas de incidência ao longo do ano de 2023 a 2024 destacando também os períodos de pico e queda. Por fim, este estudo faz um comparativo entre as tendências observadas no Brasil e no âmbito internacional ressaltando o crescimento dessa droga no mercado e seu impacto na saúde pública.