Hansenologia Internationalis: hanseníase e outras doenças infecciosas

Perfil clínico-epidemiológico dos casos de hanseníase dos estados da região Nordeste do Brasil no período de 2018-2022

Marília Dias Bezerra Santos — 2025-02-25

Introdução: um dos desafios para o controle da hanseníase no Brasil é a falta de reconhecimento do panorama local da doença na análise do perfil sociodemográfico e clínico. Objetivo: analisar o perfil clínico-epidemiológico dos casos de hanseníase dos estados da região Nordeste do Brasil no período de 2018-2022. Métodos: este estudo ecológico foi realizado utilizando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e População Residente disponibilizados pelo Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde. Foram selecionados casos notificados de hanseníase no Brasil, região Nordeste e seus estados, durante o período de 2018 a 2022. Resultados: a região Nordeste obteve maior número de casos da doença. Mais de 50% dos casos ocorreram em homens, pessoas pardas e na faixa etária entre 20-59 anos. Foi observada queda considerável da prevalência em 2020 com aumento nos anos subsequentes. Os estados da região obtiveram características semelhantes. Maranhão apresentou o maior número de casos absolutos e prevalência. Conclusão: os resultados revelaram compatibilidade do perfil clínico-epidemiológico do Nordeste com outras regiões endêmicas, destacando a necessidade de fortalecer a vigilância epidemiológica e promover ações educativas direcionadas às populações vulnerabilizadas, visando ampliar o acesso ao diagnóstico precoce e ao tratamento adequado.

Perfil epidemiológico da hanseníase no estado do Rio Grande do Sul de 2018 a 2022

Amanda Fortes Cavalcante de Oliveira — 2025-02-25

Introdução: a hanseníase é uma doença infectocontagiosa e sistêmica, causada pelo Mycobacterium leprae, caracterizada por lesões de pele e nervos periféricos. Apresenta uma distribuição heterogênea no território nacional, trazendo questionamento sobre os fatores que poderiam explicar a diferença entre os estados. Objetivo: analisar os casos de hanseníase no estado do Rio Grande do Sul de 2018 a 2022 para compreender os fatores contribuintes ao cenário. Métodos: estudo observacional descritivo transversal realizado mediante coleta de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As notificações de hanseníase do estado foram analisadas segundo as variáveis: sexo, raça, escolaridade, faixa etária e forma clínica, juntamente à taxa de detecção. Resultados: nesse período, o Rio Grande do Sul foi o terceiro estado com menos casos de hanseníase, com 620 notificações. A maior parte ocorreu em indivíduos do sexo masculino, faixa etária de 60-69 anos, nível de escolaridade de 5ª a 8ª série incompleta do Ensino Fundamental e autodeclarados brancos. O grau de incapacidade física 0 foi de maior frequência, assim como a forma clínica dimorfa, seguida pela virchowiana. Os indicadores de saneamento básico apresentaram condições ainda deficitárias, entretanto, os de cobertura vacinal com BCG estavam acima da média brasileira. Discussão: a elevada incidência de casos entre homens no Rio Grande do Sul é congruente com a literatura existente e não aparenta estar relacionada com a característica demográfica do estado. A predominância de casos em indivíduos de pele branca apresenta uma correlação direta com a composição étnico-racial da população deste estado. Os dados sobre a escolaridade encontrados destacam a baixa instrução como uma característica importante entre os portadores de hanseníase. Ademais, a predominância de casos multibacilares da hanseníase sugere que o Rio Grande do Sul apresenta uma endemia antiga e predominantemente estabilizada. Conclusão: o estado analisado não apresenta o menor número bruto de casos de hanseníase, entretanto, manifesta menores valores da taxa de detecção. Apesar da pesquisa possuir limitações por proceder de uma base de dados secundária, evidencia-se que é fundamental a implementação de educação em saúde visto a transmissão da doença.

A jornada de uma mulher com eritema nodoso hansênico

Elcie Aparecida Braga Oliveira — 2025-02-26

Introdução: a hanseníase é uma doença crônica e negligenciada, especialmente no Brasil, onde persistem desafios significativos de diagnóstico e tratamento. Objetivo: relatar o acompanhamento de uma paciente com hanseníase que apresenta complexidade do quadro clínico, incluindo sintomas reacionais graves, como o eritema nodoso hansênico. Descrição do caso: paciente feminina, 28 anos, residente em Sorocaba, no estado de São Paulo, Brasil, com histórico de lesões nodulares eritematosas desde 2015. Durante atendimento em convênio médico, foi tratada com medicamentos tópicos e metotrexato para síndrome do anticorpo antifosfolipídeo. Relatou dificuldades no agendamento de consultas e a inadequada abordagem na Atenção Primária à Saúde. Em 2019, referida à Policlínica Municipal e após biópsia de lesão no antebraço e dorso do pé esquerdo, o diagnóstico foi compatível com eritema nodoso. No ano seguinte, após nova consulta, foi diagnosticada com hanseníase virchowiana, multibacilar, grau 2 de incapacidade física, associada à reação tipo 2, e iniciou o tratamento com poliquimioterapia. Em 2021, apresentou sintomas graves, como náuseas, febre, nódulos não ulcerados, manchas pelo corpo, dores generalizadas, edema nos membros inferiores e cefaleia, prejudicando sua capacidade de realizar atividades diárias. Continuou o tratamento com a poliquimioterapia até ser encaminhada ao Instituto Lauro de Souza Lima, em 2022. Apesar do tratamento domiciliar, foi necessário hospitalizá-la em 2023. Relata que está em tratamento para o quadro reacional, não recebe benefícios financeiros e está impossibilitada de trabalhar. Conclusão: diante do exposto, considera-se que a hanseníase exige detecção precoce, capacitação profissional e políticas públicas eficazes. Destacam-se os desafios enfrentados por mulheres, agravados pelo estigma social, reforçando a necessidade de cuidados integrados, humanizados e multiprofissionais para garantir qualidade no manejo da doença historicamente negligenciada.