Keywords
Abatacept
Biological Drugs
Rheumatoid Arthritis
Biological Drugs
Rheumatoid Arthritis
How to Cite
Toma, T. S., Almeida, E. F. de, Cintra, E. de A., & Nascimento, A. de F. (2013). Abatacept for patients with rheumatoid arthritis refractory to treatment with drugs modifying the disease course. Boletim Do Instituto De Saúde - BIS, 14(2), 179–186. Retrieved from https://periodicos.saude.sp.gov.br/bis/article/view/34131
Abstract
Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic inflammatory, chronic and progressive disease which affects the synovial membrane, joints, bones and cartilage. The goals of management of RA are control pain and stiffness, reduce loss of function and joint failure, improve quality of life. Anti-inflammatory drugs and analgesics are used for relief of symptoms. Medicines called disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD) biological or nonbiological are used to reduce joint damage. The biological DMARD suppress the immune system and inflammatory response. Abatacept is a selective immunomodulating biological drug which inhibits T lymphocytes. The aim of this article is to discuss scientific evidence on effectiveness and safety of abatacept in the treatment of RA refractory to the use of biological and DMARD. Documents were searched on the literature databases PubMed, EMBASE, TRIP DATABASE, Google Scholar, SciELO and LILACS, from 2009 to 2012. It has identified 360 studies and 19 of them selected. Abatacept is recommended for patients with severe RA who do not respond to at least two regimens with no biological drugs. It is an option for the refractory cases of treatment with anti-cytokine biological anti-TNF.
References
1. Almeida EF, Cintra EA, Toma TS. Abatacepte para pacientes com artrite reumatoide refratária ao tratamento com drogas modificadoras do curso da doença (DMCD) não biológicas. Parecer Técnico-Científico elaborado para o Curso de Avaliação de Tecnologias em Saúde [monografia na internet]. São Paulo; 2012. [acesso em 24 nov 2012]. Disponível em: http://www.saude.sp.gov.br/resources/instituto-de-saude/homepage/nucleos/nucleo-de-analise-e-projetos-de-avaliacao-de-tecnologias-de-saude/ptc_abatacept_fevereiro2012.pdf [ Links ]
2. Bértolo MB, Brenol CV, Schainberg CG, Neubarth F, Lima FAC, Laurindo IM, et al. Atualização do consenso brasileiro no diagnóstico e tratamento da artrite reumatóide. Rev Bras Reumatol [periódico na internet]. 2007 [acesso em 4 jun 2011];47(3):151-9. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbr/v47n3/03.pdf [ Links ]
3. Kristensen LE, Jakobsen AK, Bartels EM, Geborek P, Bliddal H, Saxne T, et al. The number needed to treat for second-generation biologics when treating established rheumatoid arthritis: a systematic quantitative review of randomized controlled trials. Scand J Rheumatol. 2011;40(1):1-7. [ Links ]
4. Malottki K, Barton P, Tsourapas A, Uthman AO, Liu Z, Routh K, et al. Adalimumab, etanercept, infliximab, rituximab and abatacept for the treatment of rheumatoid arthritis after the failure of a tumour necrosis factor inhibitor: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess [periódico na internet]. 2011 [acesso em 15 nov 2011];15(14):1-278. Disponível em: http://www.hta.ac.uk/fullmono/mon1514.pdf [ Links ]
5. Marques Neto JF, Gonçalves ET, Langen LFOB, Cunha MFL, Radominski S, Oliveira SM, et al. Estudo multicêntrico da prevalência da artrite reumatóide do adulto em amostras da população brasileira. Rev Bras Reumatol. 1993;33(5):169-73. [ Links ]
6. Maxwell L, Singh JA. Abatacept for rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. The Cochrane Library [base de dados na internet], Issue 09, Art. No. CD007277. DOI: 10.1002/14651858.CD007277.pub4, 2011. [acesso em 15 nov 2011]. Disponível em: http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main.php?lib=COC&searchExp=abatacept&lang=pt
7. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Portaria SCTIE nº 66 de 06 de novembro de 2006. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Artrite Reumatoide [portaria na internet]. Brasília (DF); 2006. [acesso em 15 nov 2011]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/.../pcdt_artrite_reumatoide_2006.pdf [ Links ]
8. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. Diretrizes metodológicas: elaboração de pareceres técnico-científicos [monografia na internet]. 3.ed.rev.atual. Brasília (DF); 2011. 80 p. (Série A. Normas e manuais técnicos). [acesso em 23 jan 2012]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/DiretrizesPTC.pdf [ Links ]
9. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. Medicamentos Biológicos (infliximabe, etanercepte, adalimumabe, rituximabe, abatacepte, tocilizumabe, golimumabe e certolizumabe pegol) para o tratamento da Artrite Reumatóide. Relatório de Recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS [monografia na internet]. Brasília (DF); 2012. [acesso em 24 nov 2012]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/CONITECRel12BiologicosAR.pdf [ Links ]
10. Mota LMH, Cruz BA, Brenol CV, Pereira IA, Fronza LSR, Bertolo MB et al . Consenso da Sociedade Brasileira de Reumatologia 2011 para o diagnóstico e avaliação inicial da artrite reumatoide. Rev Bras Reumatol [periódico na internet]. 2011 [acesso em 4 jun 2011]; 51(3): 207-19. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbr/v51n3/v51n3a02.pdf [ Links ]
11. Nam JL, Winthrop KL, Van Vollenhoven RF, Pavelka K, Valesini G, Hensor EMA, et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systematic literature review informing the EULAR recommendations for the management of RA. Ann Rheum Dis. 2010;69:976-86. [ Links ]
12. Salliot C, Finckh A, Katchamart W, Lu Y, Sun Y, Bombardier C, et al. Indirect comparisons of the efficacy of biological antirheumatic agents in rheumatoid arthritis in patients with an inadequate response to conventional disease-modifying antirheumatic drugs or to an anti-tumour necrosis factor agent: a meta-analysis. Ann Rheum Dis. 2011;70:266-71. [ Links ]
13. Singh JA, Christensen R, Wells GA, Suarez-Almazor ME, Buchbinder R, Lopez-Olivo MA, et al. Biologics for rheumatoid arthritis: an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews [base de dados na internet];08, Art. No. CD007848. DOI: 10.1002/14651858.CD007848.pub4, 2011a. [acesso em 15 nov 2011]. Disponível em: http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main.php?lib=COC&searchExp=artrite%20and%20reumatoide&lang=pt
14. Singh JA, Wells GA, Christensen R, Tanjong GE, Maxwell L, MacDonald JK, et al. Adverse effects of biologics: a network meta-analysis and Cochrane overview. Cochrane Database of Systematic Reviews. [base de dados na internet];8, Art. No. CD008794. DOI: 10.1002/14651858.CD008794.pub2, 2011b. [acesso em 15 nov 2011]. Disponível em: http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main.php?lib=COC&searchExp=artrite%20and%20reumatoide&lang=pt
I Acesso em 15/12/2011. Disponível em http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/
II Acesso em 15/12/2011. Disponível em http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/banco_med.htm
III BUSCA GERAL: ((“arthritis, rheumatoid”[MeSH Terms] OR (“arthritis”[All Fields] AND “rheumatoid”[All Fields]) OR “rheumatoid arthritis”[All
Fields] OR (“rheumatoid”[All Fields] AND “arthritis”[All Fields])) AND (“abatacept”[Supplementary Concept] OR “abatacept”[All Fields])) AND
(“humans”[MeSH Terms] AND “2008/11/20”[PDat] : “2011/11/19”[PDat]);BUSCA ESPECIALIZADA:Therapy/Broad[filter] AND ((*arthritis,rheumatoid”[MeSH Terms] OR (“arthritis”[All Fields] AND “rheumatoid”[All Fields]) OR “rheumatoid arthritis”[All Fields] OR (“rheumatoid”[All Fields] AND “arthritis”[All Fields])) AND (“abatacept”[Supplementary Concept] OR“abatacept”[All Fields])) AND (“2008/11/20”[PDat] : “2011/11/19”[PDat])
IV ‘abatacept’/exp/mj AND rheumatoid AND ‘arthritis’/exp/mj AND [humans]/ lim AND [embase]/lim AND [2010-2012]/py AND ‘rheumatoid arthritis’/de AND (‘Article’/it OR ‘Article in Press’/it OR ‘Review’/it)
V (abatacept rheumatoid arthritis) (not title:juvenile) from:2010
VI Tudo no Título: Abatacept"rheumatoid arthritis" definido na busca avançada: “publicado a partir de 2010”)
VII rheumatoid arthritis
VIII abatacept AND rheumatoid AND arthritis
2. Bértolo MB, Brenol CV, Schainberg CG, Neubarth F, Lima FAC, Laurindo IM, et al. Atualização do consenso brasileiro no diagnóstico e tratamento da artrite reumatóide. Rev Bras Reumatol [periódico na internet]. 2007 [acesso em 4 jun 2011];47(3):151-9. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbr/v47n3/03.pdf [ Links ]
3. Kristensen LE, Jakobsen AK, Bartels EM, Geborek P, Bliddal H, Saxne T, et al. The number needed to treat for second-generation biologics when treating established rheumatoid arthritis: a systematic quantitative review of randomized controlled trials. Scand J Rheumatol. 2011;40(1):1-7. [ Links ]
4. Malottki K, Barton P, Tsourapas A, Uthman AO, Liu Z, Routh K, et al. Adalimumab, etanercept, infliximab, rituximab and abatacept for the treatment of rheumatoid arthritis after the failure of a tumour necrosis factor inhibitor: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess [periódico na internet]. 2011 [acesso em 15 nov 2011];15(14):1-278. Disponível em: http://www.hta.ac.uk/fullmono/mon1514.pdf [ Links ]
5. Marques Neto JF, Gonçalves ET, Langen LFOB, Cunha MFL, Radominski S, Oliveira SM, et al. Estudo multicêntrico da prevalência da artrite reumatóide do adulto em amostras da população brasileira. Rev Bras Reumatol. 1993;33(5):169-73. [ Links ]
6. Maxwell L, Singh JA. Abatacept for rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. The Cochrane Library [base de dados na internet], Issue 09, Art. No. CD007277. DOI: 10.1002/14651858.CD007277.pub4, 2011. [acesso em 15 nov 2011]. Disponível em: http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main.php?lib=COC&searchExp=abatacept&lang=pt
7. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Portaria SCTIE nº 66 de 06 de novembro de 2006. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Artrite Reumatoide [portaria na internet]. Brasília (DF); 2006. [acesso em 15 nov 2011]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/.../pcdt_artrite_reumatoide_2006.pdf [ Links ]
8. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. Diretrizes metodológicas: elaboração de pareceres técnico-científicos [monografia na internet]. 3.ed.rev.atual. Brasília (DF); 2011. 80 p. (Série A. Normas e manuais técnicos). [acesso em 23 jan 2012]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/DiretrizesPTC.pdf [ Links ]
9. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. Medicamentos Biológicos (infliximabe, etanercepte, adalimumabe, rituximabe, abatacepte, tocilizumabe, golimumabe e certolizumabe pegol) para o tratamento da Artrite Reumatóide. Relatório de Recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS [monografia na internet]. Brasília (DF); 2012. [acesso em 24 nov 2012]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/CONITECRel12BiologicosAR.pdf [ Links ]
10. Mota LMH, Cruz BA, Brenol CV, Pereira IA, Fronza LSR, Bertolo MB et al . Consenso da Sociedade Brasileira de Reumatologia 2011 para o diagnóstico e avaliação inicial da artrite reumatoide. Rev Bras Reumatol [periódico na internet]. 2011 [acesso em 4 jun 2011]; 51(3): 207-19. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbr/v51n3/v51n3a02.pdf [ Links ]
11. Nam JL, Winthrop KL, Van Vollenhoven RF, Pavelka K, Valesini G, Hensor EMA, et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systematic literature review informing the EULAR recommendations for the management of RA. Ann Rheum Dis. 2010;69:976-86. [ Links ]
12. Salliot C, Finckh A, Katchamart W, Lu Y, Sun Y, Bombardier C, et al. Indirect comparisons of the efficacy of biological antirheumatic agents in rheumatoid arthritis in patients with an inadequate response to conventional disease-modifying antirheumatic drugs or to an anti-tumour necrosis factor agent: a meta-analysis. Ann Rheum Dis. 2011;70:266-71. [ Links ]
13. Singh JA, Christensen R, Wells GA, Suarez-Almazor ME, Buchbinder R, Lopez-Olivo MA, et al. Biologics for rheumatoid arthritis: an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews [base de dados na internet];08, Art. No. CD007848. DOI: 10.1002/14651858.CD007848.pub4, 2011a. [acesso em 15 nov 2011]. Disponível em: http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main.php?lib=COC&searchExp=artrite%20and%20reumatoide&lang=pt
14. Singh JA, Wells GA, Christensen R, Tanjong GE, Maxwell L, MacDonald JK, et al. Adverse effects of biologics: a network meta-analysis and Cochrane overview. Cochrane Database of Systematic Reviews. [base de dados na internet];8, Art. No. CD008794. DOI: 10.1002/14651858.CD008794.pub2, 2011b. [acesso em 15 nov 2011]. Disponível em: http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main.php?lib=COC&searchExp=artrite%20and%20reumatoide&lang=pt
I Acesso em 15/12/2011. Disponível em http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/
II Acesso em 15/12/2011. Disponível em http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/banco_med.htm
III BUSCA GERAL: ((“arthritis, rheumatoid”[MeSH Terms] OR (“arthritis”[All Fields] AND “rheumatoid”[All Fields]) OR “rheumatoid arthritis”[All
Fields] OR (“rheumatoid”[All Fields] AND “arthritis”[All Fields])) AND (“abatacept”[Supplementary Concept] OR “abatacept”[All Fields])) AND
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IV ‘abatacept’/exp/mj AND rheumatoid AND ‘arthritis’/exp/mj AND [humans]/ lim AND [embase]/lim AND [2010-2012]/py AND ‘rheumatoid arthritis’/de AND (‘Article’/it OR ‘Article in Press’/it OR ‘Review’/it)
V (abatacept rheumatoid arthritis) (not title:juvenile) from:2010
VI Tudo no Título: Abatacept"rheumatoid arthritis" definido na busca avançada: “publicado a partir de 2010”)
VII rheumatoid arthritis
VIII abatacept AND rheumatoid AND arthritis
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Copyright (c) 2013 Tereza Setsuko Toma, Eduardo Fonseca de Almeida, Eliane de Araújo Cintra, Andréia de Fátima Nascimento
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