Keywords
Insulin Analogue
Systematic Review
How to Cite
Abstract
This report was developed during the Advanced Course on Health Technology Assessment offered by Decit /MS with the Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS) and was finalized in February 2012. Objective: To evaluate the scientific evidence on the effectiveness of long-acting insulin (glargine and detemir) in the treatment of patients with diabetes mellitus type 2 compared to conventional treatment (NPH). Methods: We conducted a search in MEDLINE, PubMed, EMBASE, Cochrane Library, LILACS and Trip Database for Technology Reviews, Coverage Policies and Economic Evaluations. Systematic Review (SR) was prioritized in the period from 2000 to 2011 and randomized clinical trials (RCTs) published in English, Portuguese and Spanish in the period from 2008 to 2011 in order to upgrade the latest RS identified, published in 2010. Results: The long-acting insulins were not superior to NPH in relation to glycemic control as measured by glycosylated hemoglobin and were more effective compared to NPH in reducing episodes of nocturnal hypoglycemia and hypoglycemia in general in both patients using insulin glargine or detemir, but the same was not observed in relation to severe hypoglycemia; changes in weight gain have not been examined in many studies, but there was a trend toward less weight gain with long acting insulin.
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Copyright (c) 2013 Sonia Isoyama Venancio, Maria Eulália Lessa do Valle Dallora, Mirtes Loeschner Leichsenring, Andreia de Fátima Nascimento