Resumo
Pretende-se neste artigo discutir aspectos da integralidade do cuidado partindo das condições sob as quais as regionais de saúde de São Paulo articulam a referência para o cuidado oferecido às mulheres afetadas por câncer de colo uterino e de mama, como marcadores de efetividade da referência regional nesta linha de cuidado. É estudo de avaliação com utilização de métodos mistos, por recorte oriundo de estudo mais amplo apoiado com recurso de edital da FAPESP. A pesquisa foi feita em cinco regionais de saúde do Estado de São Paulo de março a dezembro de 2006. As solicitações de mamografia da rede primária de atenção não tinham referência estruturada, dependendo de contatos pessoais, com obstáculos diversos, especialmente no tocante ao câncer de colo uterino, ao tratamento de infecções genitais das mulheres e de seus parceiros, e à referência e contrarreferência precoce para colpocitopatologia, cirurgia e serviço oncológico que eram críticos. Após dez anos da realização desse estudo e edição de novas políticas sobre atenção oncológica, é necessário promover estudos que permitam comparar o efeito dessas iniciativas e o grau do sistema de referências e contrarreferências.
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