Insulinas de ação prolongada no tratamento de diabete mellitus tipo 2

Autores

  • Sonia Isoyama Venancio é Médica, pesquisadora e Diretor Técnico de Saúde II, Centro de Tecnologias de Saúde para o SUS-SP do Instituto de Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo.
  • Maria Eulália Lessa do Valle Dallora é Estatístico, Doutora em Ciências Médicas e Dirigente da Assessoria Técnica do Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP.
  • Mirtes Loeschner Leichsenring é Enfermeira do controle de infecção hospitalar do Hospital de Clinicas da UNICAMP e Gerente de Risco do Hospital Sentinela.
  • Andreia de Fátima Nascimento é Médica e professora do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.

DOI:

https://doi.org/10.52753/bis.2013.v14.34132

Palavras-chave:

Diabete Mellitus, Insulinas Análogas, Revisão Sistemática

Resumo

Este informe foi desenvolvido no âmbito do Curso Avançado de Avaliação de Tecnologias em Saúde, oferecido pelo Decit/Ministério da Saúde em parceria com Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS) e finalizado em fevereiro de 2012. Objeto: Avaliar as evidências sobre a eficácia das insulinas de ação longa (glargina e detemir) no tratamento de pacientes com diabete mellitus tipo 2 comparada ao tratamento convencional (insulina NPH). Métodos: Realizou-se busca nas bases de dados MEDLINE, Pubmed, EMBASE, Cochrane Library, Trip Database e LILACS, e de forma global, em diversas fontes para localizar Avaliações Tecnológicas, Políticas de Cobertura e Avaliações Econômicas. Deu-se prioridade a estudos de revisão sistemática (RS) de 2000 a 2011 e ensaios clínicos randomizados divulgados em português, inglês e espanhol, de 2008 a 2011, no intuito de aperfeiçoar a última RS identificada, publicada em 2010. Resultados: As insulinas de longa duração não se mostraram superiores à insulina NPH em relação ao controle glicêmico, medido pela hemoglobina glicosilada; mostraram-se mais eficazes em relação à insulina NPH na redução de episódios de hipoglicemia noturna e hipoglicemia em geral, em pacientes que recebem tanto insulina glargina quanto detemir, mas não se observou redução de episódios de hipoglicemia grave; as alterações no ganho de peso não foram analisadas em muitos estudos, mas houve tendência a menor ganho de peso com as insulinas de longa duração.

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Referências

1. Bazzano LA, Lee LJ, Shi L, Reynolds K, Jackson JA, Fonseca V. Safety and efficacy of glargine compared with NPH insulin for the treatment of type 2 diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Diabet Med. 2008; 25(8):924-32. [ Links ]
2. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. Long-Acting insulin analogues for the treatment of diabetes mellitus: meta-analysis of clinical outcomes: CADTH Technology Overviews [periódico na internet]. 2010 [acesso em 24 abr 2013];1(1):e0113. Disponível em: http://www.cadth.ca/en/products/cadth-overviews/vol-1-issue-1/vol-issue-2-13 [ Links ]
3. Chieffi AL, Barata RCB. Ações judiciais: estratégia da indústria farmacêutica para introdução de novos medicamentos. Rev Saúde Pública [periódico na internet]. 2010[acesso em 12 abr 2012];44(3):421-9. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v44n3/05.pdf [ Links ]
4. Duckworth W, Davis SN. Comparison of insulin glargine and NPH insulin in the treatment of type 2 diabetes: a review of clinical studies. J Diabetes Complications. 2007;21:196–204. [ Links ]
5. Horvath K, Jeitler K, Berghold A, Ebrahim SH, Gratzer TW, Plank J, et al. Long-acting insulin analogues versus NPH insulin (human isophane insulin) for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev [base de dados na internet]. 2007;18(2):CD005613. [acesso em 24 abr 2013]. Disponível em: http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/show.php?db=reviews&mfn=3469&id=CD005613&lang=pt&dblang=&lib=COC&print=yes [ Links ]
6. Ministério da Saúde. Vigitel 2007. Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico [monografia na internet]. Brasília (DF); 2008. [acesso em 20 out 2011]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/vigitel2007_final_web.pdf. [ Links ]
7. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Insulina glargina e insulina detemir no controle da diabetes mellitus tipo 1. BRATS: Bol Bras Aval Tecnol Saúde [periódico na internet] 2010. [acesso em 10 maio 2011];5(3):1-15. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ct/pdf/brats2010_n13.pdf [ Links ]
8. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diabetes Mellitus [monografia na internet]. Brasília (DF);2006. 64p. (Cadernos de atenção básica, 16. Série A. Normas e manuais técnicos). [acesso em 10 out 2011]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/abcad16.pdf
9. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. Diretrizes metodológicas: elaboração de pareceres técnico-científicos[monografia na internet]. Brasília (DF); 2011. 80p. (Série A. Normas e manuais técnicos).[acesso em 23 jan 2012]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/DiretrizesPTC.pdf
10. Monami M, Marchionni N, Mannucci E. Long-acting insulin analogues versus NPH human insulin in type 2 diabetes: a meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2008; 81(2):184–9. [ Links ]
11. Sociedade Brasileira de Diabetes Mellitus. Atualização sobre hemoglobina glicada para avaliação do controle glicêmico e para o diagnóstico do diabetes: aspectos clínicos e laboratoriais [monografia na internet]. São Paulo: Grupo Interdisciplinar de Padronização da Hemoglobina Glicada – A1C; 2009. [acesso em 20 out 2011]. Disponível em: http://www.diabetes.org.br/attachments/502_posicionamentos_SBD_3_jan09.pdf [ Links ]
12. Sociedade Brasileira de Diabetes Mellitus. Revisão sobre análogos de insulina: indicações e recomendações para a disponibilização pelos serviços públicos de saúde Posicionamento Oficial SBD nº 01/2011 [monografia na internet]. São Paulo; 2011. [acesso em 20 out 2011]. Disponível em: http://www.diabetes.org.br/attachments/posicionamento/posicionamento-sbd-n-01-2011.pdf [ Links ]
13. Sumeet RS, Fida A, Avtar L, Changhua Yu, Zemin B, Heather B. Efficacy and safety of insulin analogues for the management of diabetes mellitus: a meta-analysis. CMAJ. 2009;180(4):385-97. [ Links ]
14. Tran K, Banerjee S, Li H, Cimon K, Daneman D, Simpson SH, et al. Long-acting insulin analogues for diabetes mellitus: meta-analysis of clinical outcomes and assessment of cost-effectiveness [monografia na internet]. Ottawa: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2007. (Technology report, 920). [acesso em 20 out 2011]. Disponível em: http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ShowRecord.asp?LinkFrom=OAI&ID=32007000623 [ Links ]
15. Wang F, Carabino JM, Vergara CM. Insulin glargine: a systematic review of a long acting insulin analogue. Clin Ther. 2003; 25(6): 1541–77. [ Links ]
16. Warren E, Weartheley-Jones E, Chilcott J, Beverley C. Systematic review and economic evaluation of long acting insulin analogue, insulin glargine. Health Technol Assess [periódico na internet]. 2004. [acesso em 2 fev 2013];8(45)1-57. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0015055/pdf/summ845.pdf [ Links ]
17. Waugh N, Cummins E, Royle P, Clar C, Marien M, Richter B, et al. Newer agents for blood glucose control in type 2 diabetes: systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess [periódico na internet]. 2010 [acesso em 2 fev 2013];14(36):1-248. D Technol Assess [periódico na internet]. 2010 [acesso em 2 fev 2013];14(36):1-248. Disponível em: http://wrap.warwick.ac.uk/44115/2/WRAP_Waugh_Newer_

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Publicado

2013-05-31

Como Citar

Venancio, S. I., Dallora, M. E. L. do V., Leichsenring, M. L., & Nascimento, A. de F. (2013). Insulinas de ação prolongada no tratamento de diabete mellitus tipo 2. BIS. Boletim Do Instituto De Saúde, 14(2), 187–194. https://doi.org/10.52753/bis.2013.v14.34132

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