Reação reversa macular da hanseníase: relato de caso

Flávia Cury Rezende; Beatrice Martinez Zugaib Abdalla; Cintia Botelho Silveira; Priscilla Guedes Pecoroni de Almeida; Fernanda Fagioli Bombonatti; Lúcia Ito; Carlos d’Apparecida Santos Machado Filho

doi:10.47878/hi.2014.v39.36188

Autores

Flávia Cury Rezende Flávia Cury Rezende: Residente da Faculdade de Medicina do ABC – FMABC.
Beatrice Martinez Zugaib Abdalla Acadêmica da Faculdade de Medicina do ABC.
Cintia Botelho Silveira Médica especialista em dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Priscilla Guedes Pecoroni de Almeida Associada titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Fernanda Fagioli Bombonatti Associada titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Lúcia Ito Professora auxiliar de ensino da disciplina de dermatologia da Faculdade de Medicina do ABC – FMABC.
Carlos d’Apparecida Santos Machado Filho Professor Titular da disciplina de dermatologia da Faculdade de Medicina do ABC - FMABC, doutor em dermatologia pela Escola Paulista de Medicina.

DOI:

https://doi.org/10.47878/hi.2014.v39.36188

Palavras-chave:

Hanseníase, Hanseníase Multibacilar

Resumo

A reação reversa maculosa consiste no aparecimento abrupto de máculas hipocrômicas, ocorrendo em pacientes hansenianos dimorfos que completaram o tratamento com poliquimioterapia para hanseníase multibacilar. Em geral, surgem entre 6 a 12 meses da alta, com baciloscopia negativa e boa resposta a corticoterapia sistêmica. Ressaltamos a dificuldade em diferenciar recidiva de um episódio reacional, já que não existem critérios clínicos bem estabelecidos que possibilitem este diagnóstico, além de existirem poucos relatos em literatura. Relatamos um caso clínico com diagnóstico de reação reversa macular após período variável de alta do tratamento de hanseniase dimorfa-dimorfa. Foi feita investigação por meio de anamnese rigorosa, exame dermatológico, exame histopatológico da lesão e baciloscopia, excluindo-se os critérios de recidiva, além de analisados dados anteriores do prontuário. O paciente foi submetido a corticoterapia sistêmica, apresentando melhora das lesões. Conclui-se que a reação reversa maculosa deve ser lembrada nos diagnósticos diferenciais com hanseníase recidivada e episódios reacionais clássicos, evitando retratamentos desnecessários.

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