Micose fungóide sucedendo a hanseniase dimorfa de longa duração com múltiplos episódios de reação tipo 1

Raul Negrão Fleury; Diltor Vladimir Araújo Opromolla; Paulo Rogerio Taborda; Maria Teresa Castelo Branco Ramos Nakandakari; Cleverson Teixeira Soares; Andrea de Campos Bonfim

doi:10.47878/hi.1999.v24.36427

Authors

Raul Negrão Fleury Medico anátomo-patologista do Instituto Lauro de Souza Lima
Diltor Vladimir Araújo Opromolla Médico dermatologista e Diretor da Divisão de Pesquisa e Ensino da Divisão de Pesquisa e Ensino do Instituto Lauro de Souza Lima
Paulo Rogerio Taborda Médico dermatologista do Instituto Lauro de Souza Lima
Maria Teresa Castelo Branco Ramos Nakandakari Médica dermatologista do Instituto Lauro de Souza Lima
Cleverson Teixeira Soares Médico anatomo-patologista do Hospital de Base de Base de Bauru
Andrea de Campos Bonfim Médica residente do Instituto Lauro de Souza Lima

DOI:

https://doi.org/10.47878/hi.1999.v24.36427

Keywords:

Leprosy, Type 1 reaction, Mycosis fungoides

Abstract

An 86 years old male was referred to the "Instituto Lauro de Souza Lima" 20 years ago with subpolar lepromatous leprosy, saddle nose and subtotal madarosis. Two months after the beginning of the treatment for Hansen's disease, the patient presented a type I reaction with neuritis. A biopsy showed a tuberculoid granulomatous reaction in the skin and nerves. During a second episode of a type I reaction he developed a severe laryngitis with upper respiratory obstruction and was submitted to a tracheostomy Several other episodes of type I reaction appeared until the patient became cured, seven years ago, after he had been under several therapeutic regimens. Short after he had been released from treatment, new skin lesions developed as several esquamous macules with well-limited edges. In 1997 some biopsies confirmed the diagnosis of mycosis fungoides. The authors discuss: a) the pathogenesis of the several episodes of a type I reaction and laryngeal involvement. b) possible relationship between multibacillary leprosy and mycosis fungoides. c) difficulties found on diagnosis of mycosis fungoides in this case.

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