Reação Dimorfa com comprometimento ósseo nas extremidades superiores, em paciente com endocardite-bacteriana

Resumen

Um paciente de 54 anos, com o diagnóstico de Hanseníase dimorfa internado no Hospital para tratamento fisioterápico, apresenta quadro infeccioso sistémico de evolução subaguda, associado as manifestações inflamatórias agudas nas extremidades superiores com comprometimento ósseo. Este comprometimento caracterizou-se por lesões tipo periostite em falanges e metacarpos e áreas sugestivas de erosões ósseas. Falece em colapso tóxico-infeccioso e Insuficiência cardíaca congestiva. A autopsia evidencia Endocardite bacteriana trombo-ulcerativa e comprometimento de pele, nervos periféricos e tecido ósseo por granulomas tuberculóides onde a baciloscopia foi positiva (+). Ainda no tecido ósseo, principalmente em localização subperiosteal há fibrose cicatricial, desorganização e neoformação óssea. E discutida a relação entre o processo de Endocardite bacteriana e a reativação da hanseníase dimorfa.