Utilização do aparelho de Bimler Classe III, aparelho Planas Composto modificados e placa expansora, para o restabelecimento das cabeças mandibulares na cavidade articular

Resumo

As desordens do sistema mastigatório incluem qualquer desarmonia que ocorra nas
relações funcionais das articulações temporomandibulares dos músculos buco faciais,
dos músculos mastigadores e dos suprimentos vasculares e nervosos desses tecidos.
A dor na articulação temporomandibular desencadeada pelo movimento mandibular
atinge de 5 a 12% dos indivíduos entre 20 e 40 anos de idade. O presente estudo tem
como objetivo propor uma ficha de exame físico para diagnóstico das artropatias das
articulações temporomandibulares com base no questionário RDC/TMD para ser
utilizado na prática clínica e propor a utilização de um aparelho Bimler ClasseIII,
aparelho Planas Composto modificado e placa expansora, para o restabelecimento
das cabeças mandibulares na cavidade articular. Participaram da pesquisa 16 adultos
maiores de 18 anos de ambos os sexos atendidos em clínicas particulares médicas/
odontológicas, nas cidades de São Paulo, Santos, Limeira, Atibaia e Santa Bárbara
D’Oeste. Todos os participantes avaliados responderam à ficha proposta para exame
físico para diagnóstico das disfunções temporomandibulares (DTM), medida da abertura
bucal, ausculta das articulações temporomandibulares, medida da proporção facial e
foram solicitados exames radiológicos. Os participantes submetidos a utilização desse
aparelho apresentaram sintomatologia de aguda a intensa (pontuação 5 na ficha de
exame físico) com ou sem uso de medicação anti-inflamatória, analgésica e relaxante
muscular para o quadro álgico da artropatia das articulações temporomandibulares e
presença de locking. A principal queixa relatada pelos participantes no momento da
consulta foi o cansaço muscular em 100% (16/16) dos participantes. Os 16 participantes
utilizaram o aparelho por 24 horas por dia por período de até 7 meses assim divididos:
período inicial de uso do aparelho de 1 a 3 meses, sendo o primeiro mês o de adaptação
ao aparelho; período intermediário de 4 a 5 meses e o final do uso do aparelho de 6
a 7 meses. Após análise do RX panorâmico observou-se em todos os participantes a
recuperação do espaço articular a linearidade das cabeças mandibulares.