Resumo
A promoção da amamentação exclusiva é a intervenção que mais previne óbitos infantis. O objetivo do presente estudo é apresentar a trajetória de implantação do Projeto Amamentação e Municípios (Amamunic) nos municípios do Estado de São Paulo, no período de 1998 a 2008, bem como analisar o comportamento da amamentação exclusiva. Foram analisados os bancos de dados do Amamunic no programa SPSS 16.0. Analisou-se a participação dos municípios paulistas e o percentual de adesão em cada um dos 17 Departamentos Regionais de Saúde (DRS). Utilizou-se o parâmetro da OMS (2003) para classificar a prevalência da amamentação exclusiva em crianças menores de 6 meses de idade. A evolução da amamentação exclusiva nos municípios que participaram mais de uma vez do projeto foi analisada considerando-se o primeiro e o último inquérito de cada município e o intervalo de tempo decorrido entre os mesmos. Dos 645 municípios do Estado de São Paulo, 345 participaram da pesquisa (53%); desses, 170 participaram uma vez e 175, duas ou mais vezes. Verificou-se adesão heterogênea dos municípios nos DRS, variando de 20% a 100%. Segundo parâmetros da OMS, em 1998 havia maior ocorrência (61,9%) de municípios classificados em situação “ruim”, ocorrendo uma melhora desse perfil ao longo dos anos. A estratégia de realização de inquéritos de alimentação infantil em campanhas de vacinação tem-se mostrado viável no Estado de São Paulo e possibilita verificar evolução favorável da amamentação exclusiva.
Referências
Jones G, Steketee RW, Black RE, Bhutta ZA, Morris SS. Bellagio child survival study group. How many child deaths can we prevent this year? Lancet. 2003;362:65-71.
Victora C, Barros FC. A questão da sobrevivência infantil no mundo e sua relevância para as Américas. Cadernod ESP – Escola de Saúde Pública do Ceará. 2005;1(1).
Escuder MML, Venancio SI, Pereira JC. Estimativa do impacto da amamentação sobre a mortalidade infantil. Rev Saúde Pública. 2003;37(3):319-25.
Martins Filho J. O aleitamento materno no contexto socioeconomicocultural. Aleitamento materno: perspectivas atuais. In: Issler H, coordenador geral. O aleitamento materno no contexto atual: políticas, práticas e bases científicas. São Paulo: Sarvier; 2008. p. 31.
Newcomb PA, Storer BE, Longnecker MP, Mittendorf R, Greenberg ER, Clapp RW, et al. Lactation and a reduced risk of premenopausal breast cancer. N Engl J Med. 1994;330:81-7.
Ramos CV, Almeida JAG. Alegações maternas para o desmame: estudo qualitativo. J Pediatr. 2003;79(5):385-90.
Araújo MFM, Fiaco AD, Pimentel LS, Schmitz BAS. Custo e economia da prática para o aleitamento materno para a família. Rev Brás Saúde Matern Infant. 2004;4:135-41.
World Health Organization.Infant and young child nutrition.WHA RESOLUTION 54.2, Geneva, 2001.[Acesso em 17 de jun 2010]. Disponpivel em : http://www.reich-schottky.de/ pdf_kodex/wha_res_54_2de.pdf.
Venancio SI, Monteiro CA. A evolução da prática da amamentação nas décadas de 70 e 80. Rev Bras Epidemiologia. 1998;1(1):40-9.
Monteiro CA. O panorama da nutrição infantil nos anos 90. Cadernos de Políticas Sociais, Unicef, Série Documentos para Discussão, 1. Brasília: Unicef; 1997.
Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil. Pesquisa Nacional sobre Demografia e Saúde. Rio de Janeiro: Bemfam; 1997. p. 125-38.
Brasil. Ministério da Saúde. Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher – PNDS 2006. Brasília: Ministério da Saúde; 2009. p. 195-212.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e distrito Federal. Brasília, 2009.
Carvalhaes MABL, Parada CMGL, Manoel CM, Venâncio SI. Diagnóstico da situação do aleitamento materno em área urbana do Sudeste do Brasil: utilização de metodologia simplificada. Rev Saúde Pública. 1998;32(5).
Kitoko PM, Réa MF, Venancio SI, Vasconcelos ACCP, Santos EKA, Monteiro CA. Situação do aleitamento materno em duas capitais brasileiras: uma análise comparada. Cad Saúde Pública. 2000;16(4).
World Health Organization. Indicators for assessing infant and young child feeding practices: conclusions of a consensus meeting held 6–8 November 2007. Washington, DC, 2008.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE [banco de dados na internet]. Unidades da federação [acesso em 17 mar 2010]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br.
Secretaria da Saúde [base de dados na internet]. Regionais de Saúde. Estado de São Paulo segundo Departamentos de Saúde, 2007 [acesso em 17 mar 2010]. Disponível em: http://www.saude.sp.gov.br/content/ geral_estrutura_regionais_de_saude.mmp.
World Health Organization. Infant and young child feeding: a tool for assessing national practices, policies and programmes. Geneva; 2003.
Santos LMP, Paes-Sousa R, Silva Junior JB, Victora CG. National Immunization Day: a strategy to monitor health and nutrition indicators. Bulletin of the World Health Organization. 2008; 86:474-479.
Castro IRR, Engstron EM, Cardoso LO, Damião JJ, Rito RVFV, Gomes MASM. Tendência temporal da amamentação na cidade do Rio de Janeiro: 1996-2006. Rev Saúde Pública [acesso em 7 jun 2010]. 2009;43(6):1021-9. Disponível em: http://www.scielo.br/ scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034 -89102009000600014&lng=en&nrm=iso.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. II Pesquisa de prevalência de aleitamento materno nas capitais brasileiras e Distrito Federal. Brasília; 2009.
Parizoto GM, Parada CM, Venâncio SI, Carvalhaes MA. Trends and patterns of exclusive breastfeeding for under-6-month-old children. J Pediatr. 2009;85(3):201-8.
Silva SM, Brunken GS, França GVA, Escuder MM, Venâncio SI. Evolução do aleitamento materno em uma capital da Região Centro-Oeste do Brasil entre 1999 e 2004. Cad Saúde Pública. 2007;23(7):1539-46.
Rea MF. Reflexões sobre a amamentação no Brasil: de como passamos a 10 meses de duração. Cad Saúde Pública. 2003;19(Sup. 1):S37-S45.
Secretaria de Estado da Saúde [São Paulo]. Plano Estadual de Saúde 2008-2011. São Paulo; 2008. p.79.
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