A experiência brasileira no controle da multidroga-resistência
Palavras-chave:
Tuberculose multirresistente a múltiplos medicamentos, Tuberculose super-resistenteResumo
Neste artigo, é feita uma revisão de como evoluiu a abordagem da tuberculose multirresistente (MDR) no Brasil, desde a introdução da rifampicina associada à isoniazida e à pirazinamida (RHZ). Mostra que o País foi um dos primeiros no mundo a aplicar o esquema RHZ dentro de um sistema de tratamento com um esquema de primeira linha, outro específico para as formas meningoencefálicas, para retratamento de recidivas ou retorno com tuberculose ativa, após abandono, e um esquema de reserva. O sistema era de aplicação nacional, com garantia de fornecimento gratuito das drogas e autoadministrado. Avalia a evolução da resistência aos medicamentos, a emergência da resistência múltipla e como foi organizado o controle desta forma da doença.
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Referências
Melo FAF. Evolução dos conhecimentos, o controle e algumas questões pendentes na tuberculose pulmonar multirresistente. Pneumologia: atualização e reciclagem. Sociedade Paulista de Pneumologia e Tisiologia, 2003;5:285-292.
Centers Disease Control and Prevention - CDC. National action plan to combat of multidrug-resistant tuberculosis. Meting the challenge of multidrug-resistant tuberculosis: summary of a conference. Management of persons exposed to multidrug-resistant tuberculosis. MMWR 1992;41 (RR-11).
Snider Jr DE, Roper WL. The news tuberculosis (editorials). N Engl J Med. 1992;267:703-705.
Gerhardt G, Teixeira GM, Hijjar MA, Feitosa JVP, Penna MLF. Resultados Iniciales del tratamiento de corta duración en condiciones de rutina en los servicios de salud del Brasil. Bol UICT. 1982;57:87-92.
Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Centro de Referência Prof. Hélio Fraga. Controle da tuberculose: uma proposta de integração ensino-serviço. 5 ed. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia; 2000.
Melo FAF, Afiune JB, Ribeiro LHG, Almeida, EA, Castelo A. Resistência primária do M. tuberculosis num serviço ambulatorial de referência em São Paulo: evolução por três décadas e comparação com outros estudos nacionais. J Pneumol. 1996;22:3-8.
Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Centro de Referência Prof. Hélio Fraga. Documento básico da reunião de avaliação operacional e epidemiológica do PNCT na década de 1980. Bol Pneumol Sanit.1993, Número Especial.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Centro de Referência Prof. Hélio Fraga. Análise da situação da tuberculose no Brasil nos anos 1990 e início da década atual. Bol Pneumol Sanit. 2005;13:133-179.
Campos HS, Melo FAF. Efetividade do esquema 3 (3sSZEEt/9EEt) no retratamento da tuberculose na rotina das unidades de saúde. Bol Pneum Sanit. 2000;8:7-14.
Melo FAF, Ide Neto J, Seiscento M, Pinto JA, Afiune JB. Tuberculose multirresistente. J Pneumol. 1993;19:73-82.
Picon PD, Pereira AN, Dias CA. Tuberculose pulmonar: análise terapêutica de 62 casos crônicos. Rev AMERIGS. 1980;24:36-8.
Comissão de terceira linha do Hospital Sanatório Partenon. Eficácia terapêutica do esquema de terceira linha ofloxacina–amicacina–tiacetazona–hidrazida para tuberculose multirresistente. J Pneumol. 1995;21:215-224.
Seiscento M, Fiuza de Melo FA, Ide Neto J, Noronha AML, Afiune JB, Inomata T, et al. Tuberculose multirresistente (TBMR): aspectos clínico-laboratoriais, epidemiológicos e terapêuticos. J Pneumol. 1997;23:237-244.
Dalcolmo MP, Fortes A, Melo FAF, Motta R, Ide Neto J, Cardoso N, et al. Estudo de efetividade de esquemas alternativos para o tratamento da tuberculose multirresistente no Brasil. J Pneumol. 1999;25:70-77.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Centro de Referência Prof. Hélio Fraga. Tuberculose multirresistente: guia de vigilância epidemiológica, Rio de Janeiro, 2007.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Centro de Referência Prof. Hélio Fraga. Dados coletados no Sistema de Informação da Tuberculose Multirresistente (Sistema TBMR), mediante uso de senha. 2008.
Melo FAF, Afiune JB, Ide Neto J, Almeida EA, Spada DTA, Antel ANL, et al. Aspectos epidemiológicos da tuberculose multirresistente em serviço de referência na cidade de São Paulo. Rev da Soc Brasil Med Trop. 2003;36:733-40.
Leite LPS, Costa ALP, Andrade RNS, Galvão T. Tratamento cirúrgico adjuvante de tuberculose pulmonar multirresistente. J Pneumol. 1997;23:11-14.
Emergence of Mycobacterium tuberculosis with extensive resistance to second line drugs worldwide 2000–2004. MMWR. 2006;55(11).
Savioli MTG, Melo FAF, Morrone N, Rodrigues DS. Tuberculosis with extensive resistance to drugs in a TB reference center in Sao Paulo, Brazil. CHEST Meeting, San Diego (California), 2009.
III Diretrizes para a tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. J Bras Pneumol. 2009;35:1018-1048.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Nota técnica sobre as mudanças no tratamento da tuberculose no Brasil para adultos e adolescentes, 2010.
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