Hepatite C: evolução do diagnóstico e tratamento

Autores

DOI:

https://doi.org/10.57148/bepa.2024.v.21.40303

Palavras-chave:

hepatite C, diagnóstico da hepatite C, tratamento da hepatite C, evolução da hepatite C

Resumo

A hepatite C é uma das principais causas de doença hepática crônica, cirrose e carcinoma hepatocelular. Estima-se que 58 milhões de pessoas tenham infecção crônica com cerca de 1,5 milhão de novas infecções por ano. Em 2016, a OMS estipulou a meta de eliminar as hepatites virais até 2030, reduzindo em 90% as novas infecções e em 65% as mortes. Este relato de experiência se propõe a apresentar os avanços no diagnóstico e tratamento da hepatite C no período de 2000 a 2023 e discutir os desafios ainda presentes para atingir a meta da OMS. O diagnóstico da Hepatite C envolve o uso de técnicas sorológicas para a triagem e de biologia molecular para confirmação do diagnóstico, além de avaliar a eficácia do tratamento. O único tratamento disponível até 2011 era a combinação de Interferon alfa peguilado e Ribavirina. A disponibilidade e a evolução das drogas antivirais de ação direta a partir de 2011 contribuíram com o avanço no tratamento, apresentando alta eficácia, período mais curto de terapia, menos contraindicações e poucos efeitos adversos. Mesmo com esses avanços, apenas 20% das pessoas que vivem com Hepatite C no mundo foram diagnosticadas e 7% receberam tratamento. Conclui-se por tanto que para atingir a meta da OMS será necessário um diagnóstico acessível e rápido, no local de atendimento, além de campanhas de triagem e tratamento em massa como parte do programa de vigilância nacional desse agravo.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Métricas

Carregando Métricas ...

Referências

World Health Organization (‎WHO)‎. Global hepatitis report. 2017. Available at: http://www.who.int/iris/handle/10665/255016. Accessed on: 13.dec.2023.

Mchutchison JG, Bacon BR. Chronic hepatitis C: an age wave of disease burden. The American Journal of Managed Care. 2005 v.11,suppl10,p.S286-95.

Organização Mundial da Saúde (OMS). Estratégias globais do setor de saúde sobre, respectivamente, HIV, hepatite viral e infecções sexualmente transmissíveis para o período de 2022–2030. Genebra, Suíça: Organização Mundial da Saúde, 2022.

Ministério da Saúde (MS). Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente Ministério da Saúde. Departamento de HIV/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Boletim Epidemiológico - Hepatites Virais, Número Especial. Brasilia: MS; 2023. Avaiable http:// https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/boletins-epidemiologicos/2023/hepatites-virais/boletim-epidemiologico-hepatites-virais-_-2023.pdf/view

World Health Organization. Hepatitis C [Internet]. Who.int. World Health Organization: WHO; 2023. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c

Stramer SL, Glynn SA, Kleinman SH, Strong DM, Caglioti S, Wright DJ, et al. Detection of HIV-1 and HCV Infections among Antibody-Negative Blood Donors by Nucleic Acid–Amplification Testing. New England Journal of Medicine. 2004 Aug 19;351(8):760–8. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa040085

Pawlotsky JM, Negro F, Aghemo A, Berenguer M, Dalgard O, Dusheiko G, et al. EASL recommendations on treatment of hepatitis C: Final update of the series☆. Journal of Hepatology. 2020 Nov;73(5):1170–218. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.08.018

World Health Organization (WHO). Global health sector strategy, 2016-2021.Available at: http://www.who.int/hepatitis/strategy2016-2021/ghss-hep/en/.Accessed 17.nov.2023.

El-Serag HB. Epidemiology of Viral Hepatitis and Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterology [Internet]. 2012 May;142(6):1264-1273.e1. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3338949/ DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2011.12.061

Aach RD, Stevens CE, Hollinger FB, Mosley JW, Peterson DA, Taylor PE, et al. Hepatitis C Virus Infection in Post-Transfusion Hepatitis. New England Journal of Medicine. 1991 Nov 7;325(19):1325–9. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199111073251901

Shepard CW, Finelli L, Alter MJ. Global epidemiology of hepatitis C virus infection. The Lancet Infectious diseases [Internet]. 2005;5(9):558–67. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16122679 DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(05)70216-4

Maasoumy B, Wedemeyer H. Natural history of acute and chronic hepatitis C. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 2012 Aug;26(4):401–12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpg.2012.09.009

EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatitis C virus infection. Journal of Hepatology. 2011 Aug;55(2):245–64. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2011.02.023

Organization WH. Guidelines on hepatitis B and C testing: policy brief. iriswhoint [Internet]. 2016 [cited 2023 Dec 13]; Disponível em: http://apps.who.int/iris/handle/10665/251330

Parisi MR, Soldini L, Vidoni G, Mabellini C, Belloni T, Brignolo L, Negri S, Schlusnus K, Dorigatti F, Lazzarin A. Point-of-care testing for HCV infection: recent advances and implications for alternative screening. New Microbiol. 2014 Oct;37(4):449-57.

Fernàndez-López L, Folch C, Majó X, Gasulla L, Casabona J. Implementation of rapid HIV and HCV testing within harm reduction programmes for people who inject drugs: a pilot study. AIDS Care. 2016 Mar 23;28(6):712–6. DOI: https://doi.org/10.1080/09540121.2016.1164290

Spradling PR, Tong X, Rupp LB, Moorman AC, Lu M, Teshale EH, et al. Trends in HCV RNA Testing Among HCV Antibody–Positive Persons in Care, 2003–2010. Clinical Infectious Diseases [Internet]. 2014 Oct 1 [cited 2020 Jun 10];59(7):976–81. Available from: https://academic.oup.com/cid/article/59/7/976/2895809 DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciu509

Yehia BR, Schranz AJ, Umscheid CA, Lo Re V. The Treatment Cascade for Chronic Hepatitis C Virus Infection in the United States: A Systematic Review and Meta-Analysis. Rizza SA, editor. PLoS ONE. 2014 Jul 2;9(7):e101554. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0101554

Patel RR, Vellozzi C, Smith BD. Results of Hepatitis C Birth-Cohort Testing and Linkage to Care in Selected U.S. Sites, 2012–2014. Public Health Reports. 2016 May 1;131(2_suppl):12–9. DOI: https://doi.org/10.1177/00333549161310S203

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n° 221, de 13 de julho de 2011. Dispõe sobre protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para hepatite viral C e coinfecções. Secretaria de Vigilância em Saúde; Brasilia: MS; 2011. Avaiable http:// https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/2011/prt0221_13_07_2011.html

Kowdley KV, Gordon SC, Reddy KR, Rossaro L, Bernstein DE, Lawitz E, et al. Ledipasvir and Sofosbuvir for 8 or 12 Weeks for Chronic HCV without Cirrhosis. New England Journal of Medicine. 2014 May 15;370(20):1879–88. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1402355

Liang TJ, Ghany MG. Current and Future Therapies for Hepatitis C Virus Infection. New England Journal of Medicine. 2013 May 16;368(20):1907–17. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra1213651

Zeuzem S, Schmidt JM, Lee J, Ruster B, Roth WK. Effect of interferon alfa on the dynamics of hepatitis C virus turnoverin vivo. Hepatology. 1996 Feb;23(2):366–71. DOI: https://doi.org/10.1002/hep.510230225

Lam NP, Neumann AU, Gretch DR, Wiley TE, Perelson AS, Layden TJ. Dose-dependent acute clearance of hepatitis C genotype 1 virus with interferon alfa. Hepatology. 1997 Jul;26(1):226–31. DOI: https://doi.org/10.1002/hep.510260130

Poynard T, Marcellin P, Lee SS, Niederau C, Minuk GS, Ideo G, et al. Randomised trial of interferon α2b plus ribavirin for 48 weeks or for 24 weeks versus interferon α2b plus placebo for 48 weeks for treatment of chronic infection with hepatitis C virus. The Lancet. 1998 Oct;352(9138):1426–32. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07124-4

Manns MP, McHutchison JG, Gordon SC, Rustgi VK, Shiffman M, Reindollar R, et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: a randomised trial. Lancet (London, England) [Internet]. 2001 [cited 2019 Dec 21];358(9286):958–65. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11583749 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(01)06102-5

Lindsay K. A randomized, double-blind trial comparing pegylated interferon alfa-2b to interferon alfa-2b as initial treatment for chronic hepatitis C. Hepatology. 2001 Aug;34(2):395–403. DOI: https://doi.org/10.1053/jhep.2001.26371

Sarrazin C, Manns MP, José Luís Calleja, J. García‐Samaniego, Forns X, Kaste R, et al. HCVerso3: An Open-Label, Phase IIb Study of Faldaprevir and Deleobuvir with Ribavirin in Hepatitis C Virus Genotype-1b-Infected Patients with Cirrhosis and Moderate Hepatic Impairment. PLOS ONE. 2016 Dec 28;11(12):e0168544–4. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0168544

Morrow T. New hepatitis C drugs. Major killer disease comes under control. American Journal of Managed Care. 2014 v.23, n.1,p.49-50.

Chayama K, Hayes C. HCV Drug Resistance Challenges in Japan: The Role of Pre-Existing Variants and Emerging Resistant Strains in Direct Acting Antiviral Therapy. Viruses. 2015 Oct 13;7(10):5328–42. DOI: https://doi.org/10.3390/v7102876

Tamori A, Enomoto M, Kawada N. Recent Advances in Antiviral Therapy for Chronic Hepatitis C. Mediators of Inflammation. 2016;2016:1–11. DOI: https://doi.org/10.1155/2016/6841628

Pawlotsky JM, Negro F, Aghemo A, Berenguer M, Dalgard O, Dusheiko G, et al. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018. Journal of Hepatology. 2018 Aug;69(2):461–511. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.03.026

Compri AP, Silva VCM, Lemos MF, Oba IT, Moreira RC. Resposta virológica sustentada às drogas de ação direta de segunda geração para hepatite C. BEPA Boletim Epidemiológico Paulista. 2020 Apr 30;17(196):3–12. DOI: https://doi.org/10.57148/bepa.2020.v.17.33949

HEPATITIS C MEDICINES [Internet]. [cited 2023 Dec 15]. Available from: https://unitaid.eu/assets/HCV-Medicines-Landscape_Aug-2017.pdf

D’Ambrosio R, Degasperi E, Colombo M, Aghemo A. Direct-acting antivirals: the endgame for hepatitis C? Current Opinion in Virology. 2017 Jun;24:31–7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.coviro.2017.03.017

Cooke GS, Andrieux-Meyer I, Applegate TL, Atun R, Burry JR, Cheinquer H, et al. Accelerating the elimination of viral hepatitis: a Lancet Gastroenterology & Hepatology Commission. The Lancet Gastroenterology & Hepatology [Internet]. 2019 Feb;4(2):135–84. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(18)30270-X/fulltext

Downloads

Publicado

2024-04-29

Como Citar

1.
Allarcon GN, Lemos MF, Silva VCM, Constantino CRA, Compri AP. Hepatite C: evolução do diagnóstico e tratamento. Bepa [Internet]. 29º de abril de 2024 [citado 2º de julho de 2024];21:e40303. Disponível em: https://periodicos.saude.sp.gov.br/BEPA182/article/view/40303

Edição

Seção

Relato de Experiência

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)