Resumo
A coqueluche é uma doença respiratória altamente contagiosa causada por Bordetella pertussis. Este estudo caracterizou a positividade de B. pertussis e as cepas isoladas em municípios da Região Centro-Oeste do Estado de São Paulo de 2010 a 2014. Foram coletados 597 esfregaços nasofaríngeos de pacientes e contatos suspeitos de coqueluche, e analisados por cultura e Real-Time PCR (qPCR). Os isolados de B. pertussis obtidos de cultura foram caracterizados por sorotipagem e eletroforese em gel de campo pulsado. Considerando-se a cultura e/ou qPCR, verificou-se taxa de positividade de 19,6%. Das 117 amostras positivas para B. pertussis, 23 foram detectadas por ambos os métodos, 89 apenas por qPCR e cinco apenas na cultura. Foram detectadas cepas de sorotipos FIM3 (40%), FIM2,3 (32%) e FIM2 (28%). Cinco pulsotipos foram detectados pela PFGE, e 48% identificados como BP.Xba.0039, o tipo predominante neste estudo. Entre as cepas positivas, 50% foram isoladas de crianças menores de dois meses e 17% isoladas da faixa etária de três a seis meses. Crianças não vacinadas ou com esquema de vacinação incompleta têm maior risco de complicações e óbito, o que ressalta a importância do monitoramento contínuo desta infecção para futuras estratégias de controle.Referências
1. Liphaus BL, Gonçalves MIC, Carvalhanas TRMP. Coqueluche: epidemiologia e controle. BEPA, Bol Epidemiol Paul [Internet]. 2008;5(53):3-8. Disponível em: http://periodicos.ses.sp.bvs.br/pdf/bepa/v5n53/v5n53a01.pdf]
2. World Health Organization. Laboratory Manual for the Diagnosis of Whooping Cough caused by Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis. Geneva, Switzerland; 2014 [accesso 2017 Jan 24]. Disponível em: [http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/127891/1/WHO_IVB_14.03_eng.pdf]
3. Kilgore PE, Salim AM, Zervos MJ, Schmitt HJ. Pertussis: Microbiology, Disease, Treatment, and Prevention. Clin Microbiol Rev. 2016;29(3):449-86. [DOI: http://dx.doi.org/10.1128/CMR.00083-15].
4. Kamiya H, Otsuka N, Ando Y, Odaira F, Yoshino S, Kawano K et al. Transmission of Bordetella holmesii during pertussis outbreak, Japan. Emerg Infect Dis. 2012;18(7):1166-9. [DOI: http://dx.doi.org/10.3201/eid1807.120130].
5. Rodgers L, Martin SW, Cohn A, Budd J, Marcon M, Terranella A et al. Epidemiologic and Laboratory Features of a Large Outbreak of Pertussis-Like Illnesses Associated With Cocirculating Bordetella holmesii and Bordetella pertussis—Ohio, 2010–2011. Clin Infect Dis. 2013;56(3):322-31. [DOI: http://dx.doi.org/10.1093/cid/cis888].
6. Miranda C, Wozniak A, Castillo C, Geoffroy E, Zumarán C, Porte L et al. Presence of Bordetella holmesii in an outbreak of pertussis in Chile. Rev Chilena Infectol. 2013;30:237-43. [ DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182013000300001].
7. Cherry JD. Pertussis: Challenges Today and for the Future. PLoS Pathog. 2013;9(7):e1003418. [DOI: http://dx.doi.org/10.1371/journal.ppat.1003418].
8. World Health Organization. Pertussis vaccines: WHO position paper. Weekly Epidemiol Rec. 2015;90(35):433-60. [acesso 2017 Jan 24]. Disponível em: [http://www.who.int/wer/2015/wer9035/en/].
9. Fathima S, Ferrato C, Lee BE, Simmonds K, Yan L, Mukhi SN et al. Bordetella pertussis in sporadic and outbreak settings in Alberta, Canada, July 2004-December 2012. BMC Infect Dis. 2014;14:48. [DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1471-2334-14-48].
10. Rocha EL, Leite D, Camargo CH, Martins LM, Silva RSN, Martins VP et al. The characterization of Bordetella pertussis strains isolated in the Central-Western region of Brazil suggests the selection of a specific genetic profile during 2012-2014 outbreaks. Epidemiol Infect. 2017; 145(7):1392-7. [DOI: http:/dx.doi.org/10.1017/S0950268816003332].
11. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Situação epidemiológica da coqueluche, Brasil, 2015. Boletim Epidemiológico 2016; 47(32):1-9. [acesso 2017 Jun 12]. Disponível em: [http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2016/setembro/15/2016-025---Coqueluche-publica----o.pdf ].
12. Souder E, Long SS. Pertussis in the Era of New Strains of Bordetella pertussis. Infect Dis Clin North Am. 2015;29(4):699–713. [DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.idc.2015.07.005].
13. Safadi MA. Control of pertussis in infants: time has finally come? Expert Rev Vaccines. 2015;14(6):781–3. [DOI: http://dx.doi.org/10.1586/14760584.2015.1043274].
14. Leite D, Martins LM, Fiório CE, Blanco RM, Moraes JC, Berezin EN et al. Laboratory detection of Bordetella pertussis: are the household contacts a major sources of infection for infants? SM VaccineVaccin. 2015;1(3):1012.
15. Almeid AZCA, Marques DF, Alves EC, Silva PM, Leite D. Coqueluche: avaliação de 10 anos de diagnóstico laboratorial na região Noroeste do Estado de São Paulo, 2001-2011. BEPA, Bol Epidemiol Paul [Internet]. 2011; 90(8):16-23.
16. artins DS. Detecção de Bordetella pertussis e Bordetella parapertussis através da técnica da reação em cadeia da polimerase e análise de prevalência no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, 2006. [dissertação de mestrado]. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2006.
17. van der Zee A, Schellekens JF, Mooi FR. Laboratory Diagnosis of Pertussis. Clin Microbiol Rev. 2015;28(4):1005-26. [DOI: http://dx.doi.org/10.1128/CMR.00031-15].
18. Zouari A, Smaoui H, Kechrid A. The diagnosis of pertussis: which method to choose? Crit Rev Microbiol. 2012;38(2):111-21. [DOI: http://dx.doi.org/10.3109/1040841X.2011.622715].
19. Centers for Disease Control and Prevention - CDC. Pertussis (Whooping Cough) - Diagnosis Confirmation. [acesso 2017 Jan 24]. Disponível em: [http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/diagnosis-confirmation.html].
20. Faulkner A, Skoff T, Martin S, Cassiday P, Tondella ML, Liang J . Pertussis. In: Roush SW, Baldy LM editors. Manual for the surveillance of vaccine preventable diseases. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention National Center for Immunization and Respiratory Diseases; 2015. p. 1-12 [acesso 2017 Jan 24]. Disponível em: [https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt10-pertussis.html].
21. Leite D, Cassiday PK, Tatti KM, Vaz TM, Tondella ML. Serotypes and genetic profiles of Bordetella pertussis strains isolated in the city of São Paulo, 2006-2008. J Pediatr (Rio J). 2012;88(4):357-60. [DOI: http://dx.doi.org/10.2223/JPED.2186].
22. van Gent M, Heuvelman CJ, van der Heide HG, Hallander HO, Advani A, Guiso N et al. Analysis of Bordetella pertussis clinical isolates circulating in European countries during the period 1998-2012. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34(4):821-30. [DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10096-014-2297-2].
23. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7a ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2009. p 1-19.
24. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância em Saúde. ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2014. p 87-104.
25. Regan J, Lowe F. Enrichment medium for the isolation of Bordetella. J Clin Microbiol. 1977;6(3):303-9.
26. Gonçalves CR, Vaz TMI, Medeiros MIC, Castro MTP, Rocha MMM, Melles CEA et al. Phenotypical and genotypical characterization of Bordetella pertussis strains isolated in São Paulo, Brazil, 1988-2002, Rev Inst Med Trop S Paulo. 2007; 49(2):123-5. [DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46652007000200012].
27. Leite D, Blanco RM, Melo LC, Fiorio CE, Martins LM, Vaz TMI et al. Implementation and assessment of the use of Real-Time PCR in routine diagnosis for Bordetella pertussis detection in Brazil. Arch Pediatr Infect Dis. 2013;1(5):196-202. [DOI: http://dx.doi.org/10.5812/pedinfect.12505].
28. Advani A, Donnelly D, Hallander H. Reference system for characterization of Bordetella pertussis pulsed-field gel electrophoresis profiles. J Clin Microbiol. 2004;42(7):2890-7. [DOI: http://dx.doi.org/10.1128/JCM.42.7.2890-2897.2004].
29. Torres RS, Santos TZ, Torres RA, Pereira VV, Fávero LAF, M Filho OR et al. Resurgence of pertussis at the age of vaccination: clinical, epidemiological, and molecular aspects. J Pediatr (Rio J). 2015;91(4):333-8. [DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jped.2014.09.004].
30. Clark TA. Changing pertussis epidemiology: everything old is new again. J Infect Dis. 2014;209(7):978-81. [DOI: http://dx.doi.org/10.1093/infdis/jiu001].
31. Sealey KL, Belcher T, Preston A. Bordetella pertussis epidemiology and evolution in the light of pertussis resurgence. Infect Genet Evol. 2016:40:136–43. [DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.meegid.2016.02.032].
32. Brasil. Ministério da Saúde. Calendário Nacional de Vacinação [acesso 2017 Jan 24]. Disponível em: [http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-o-ministerio/197-secretaria-svs/13600-calendario-nacional-de-vacinacao].
33. Benamrouche N, Tali Maamar H, Lazri M, Hasnaoui S, Radoui A, Lafer O et al. Pertussis in north-central and northwestern regions of Algeria. J Infect Dev Ctries. 2016;10(11):1191-9. [DOI: http://dx.doi.org/10.3855/jidc.7262].
34. Cassiday PK, Skoff TH, Jawahir S, Tondella ML. Changes in predominance of pulsed-field gel electrophoresis profiles of Bordetella pertussis isolates, United States, 2000-2012. Emerg Infect Dis. 2016;22(3):442-8. [DOI: http://dx.doi.org/10.3201/eid2203.151136].
35. Litt DJ, Neal SE, Fry NK. Changes in genetic diversity of the Bordetella pertussis population in the United Kingdom between 1920 and 2006 reflect vaccination coverage and emergence of a single dominant clonal type. J Clin Microbiol. 2009;47(3):680-8. [DOI: http://dx.doi.org/10.1128/JCM.01838-08].
36. Octavia S, Maharjan RP, Sintchenko V, Stevenson G, Reeves PR, Gilbert GL et al. Insight into evolution of Bordetella pertussis from comparative genomic analysis: evidence of vaccine-driven selection. Mol Biol Evol. 2011;28(1):707-15. [DOI: http:dx.doi.org/10.1093/molbev/msq245].
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