Resumo
O diagnóstico de laboratório da doença de Chagas é feito por métodos parasitológicos, radiológicos e por testes sorológicos.
Os métodos parasitológicos de diagnóstico podem ser utilizados tanto na fase aguda como na fase crônica da doença.
Na fase aguda são utilizados métodos diretos para pesquisa de tripanossomas na corrente sanguínea e, indiretos como o xenodiagnóstico que apresenta elevada sensibilidade. A pesquisa de tripanossomas pode ser feita por microcospia direta, onde o sangue é examinado entre lâmina e lamínula, durante as primeiras seis semanas da doença. Variáveis do método direto, como a coloração de Giemsa, gota espessa, concentração do sangue ou microhematócrito, aumentam a probabilidade da detecção de baixas parasitemias. Uma variável promissora, o sistema Quantitative Buffy Coat (QBCâ- method), que está sendo utilizado na pesquisa de plasmódios, tem sido aplicado com sucesso na pesquisa de tripanossomas, principalmente quando o nível de parasitemia é muito baixo. Vários autores referem à importância do método na pesquisa de tripanossomas em recém-nascidos com infecção congênita, em material de medula óssea, em pacientes cardíacos transplantados e em líquido cefalorraquidiano.
Referências
Camargo ME. American trypanosomiasis (Chagas’ Disease). In: Balows A, Hausler Jr. WJ, Ohashi M, Turano A. Springer-Verlag. Laboratory Diagnosis of infectious Diseases. Principles and Practice. New York. 1988; 744-53.
Camargo ME, Hoshino S, Siqueira GRV. Hemagglutination with preserved, sensitized cells,a practical test for routine serologic diagnosis of American Trypanosomiasis. Rev Inst Med Trop S Paulo. 1973; 15: 81-85.
Camargo ME, Amato Neto V. Anti-Trypanosoma cruzi IgM antibodies as serological evidence of recent infection. Rev Inst Med Trop S Paulo. 1974; 16: 200-202.
Chiari E. Diagnostic Tests for Chagas’ disease. Parasitological diagnosis. In: Wendel S, Brener Z, Camargo ME, Rasi A. Chagas disease (American Trypanosomiasis): Its impact on transfusion and clinical medicine. ISBT Brazil. 1992; p. 153-164.
Chiari E. Chagas disease diagnosis using polymerase chain reaction, hemoculture and serologic methods. Mem Inst Oswaldo Cruz. 1999; 94(1): 299-300.
Ferreira AW. Diagnostic Tests for Chagas’ disease. Serological diagnosis. Tests for Chagas disease serodiagnosis: a review. In: Wendel S, Brener Z, Camargo ME, Rasi A. Chagas disease (American Trypanosomiasis): Its impact on transfusion and clinical medicine. ISBT Brazil. 1992; 179-194.
Ferreira AW, Camargo ME, Nakahara OS. Trypanosoma cruzi: Immunoperoxidase antibody test for serologic diagnosis. Experimental Parasitology. 1975; 37: 131-137.
Ferreira AW, Belem ZR, Moura MEG, Camargo ME. Aspectos da padronização de testes sorológicos para a Doença de Chagas: Um teste imunoenzimático para a triagem de doadores de sangue. Rev Inst Med Trop S Paulo.1991; 33: 123-128.
Ferreira AW, Camargo ME, Nakahara OS. Aplicação do teste ELISA ao diagnóstico sorológico da doença de Chagas. I. Estudo comparativo com o teste de imunofluorescência em amostras de sangue colhidas em papel de filtro. Abstracts Congresso Internacional de doença de Chagas, 1979. p.210.
Hoshino-Shimizu S, Camargo ME, Nagasse TK. A stable polysaccharide-hemagglutination reagent for the diagnosis of acute or recent Trypanosoma cruzi infections. Rev Inst Med Trop S Paulo.1978; 20: 208-212.
Levy AMA. Padronização e avaliação do teste de imunofluorescência com tripomastigotas fixados in situ na detecção de anticorpos indicadores da persistência da infecção em chagásicos crônicos. [tese de mestrado]. São Paulo: Universidade de São Paulo, 1991.
Moser DR, Kirchhoff LV, Donelson JE. Detection of Trypanosoma cruzi by polymerase chain reaction gene amplification. J Clin Microbiol. 27:17744-1749.
Neal RA, Miles RA. Indirect haemagglutination test for Chagas’ disease, with a simple method for survey work. Rev Inst Med Trop S Paulo. 1970; 12: 325-332.
Oelemann WMR, Teixeira MGM, Peralta JM. Screening and confirmation in Chagas disease serology – A contribution. Mem Inst Oswaldo Cruz. 1999; 94(1): 307-308.
Schmuñis GA. Prevention of transfusional Trypanosoma cruzi infection in Latin America. Mem Inst Oswaldo Cruz. 1999; 94 (1): 93-101.
Umezawa ES, Bastos SF, Camargo ME, Yamauchi LM, Santos MR, Gonzalez A, et al. Evaluation of recombinant antigens for Chagas disease serodiagnosis in South and Central America. J Clin Microbiol. 1999; 37: 1554-1560.
Umezawa ES, Nascimento MS, Kesper Jr. N, Coura JR, Borges-Pereira J, Junqueira CV, et al.. Immunoblot assay using excreted-secreted antigens of Trypanosoma cruzi in serodiagnosis of congenital, acute, and chronic Chagas disease. J Clin Microbiol. 1996; 34: 2143-2147.
Voller A, Draper C, Bidwell DE, Bartlett A. A micro-plate enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for Chagas disease. Lancet. 1975; 1: 426-429.
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