Validação da técnica de contraimunoeletroforese (CIE) para o diagnóstico laboratorial das meningites causadas por Neisseria meningitidis sorogrupos A, B, C e W135 Validation of the counterimmunoelectrophoresis assay for laboratory diagnosis of meningit
Palavras-chave:
Contraimunoeletroforese, Validação, Diagnóstico Laboratorial, Meningites Bacterianas, Neisseria meningitidisResumo
A contraimunoeletroforese (CIE) é uma técnica amplamente empregada no Brasil para o diagnóstico laboratorial indireto das meningites causadas por Neisseria meningitidis (Men) dos sorogrupos A, B, C e W135 ou Haemophilus influenzae sorotipo b (Hib). O objetivo deste trabalho foi validar a CIE empregando-se 301 amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) e 236 amostras de soro de pacientes com suspeita de meningite bacteriana dos municípios de São Paulo e Campinas no período de 4 de junho de 2007 a 30 de maio de 2009. Em amostras de LCR, a CIE apresentou sensibilidade de 62,7% (42/67) (IC 95%, 50%-74,2%) e especificidade de 88,9% (208/234) (IC 95%, 84,1%-92,6%) para a detecção de Men. Em soro, a sensibilidade foi de 35,3% (6/17) (IC 95%, 14,2%-61,7%) e a especificidade de 90,9% (199/219) (IC 95%, 86,3%- 94,4%) Estes mesmos parâmetros não foram calculados para o componente Hib, devido à indisponibilidade de número significativo de amostras com cultura positiva para esta bactéria. Os resultados demonstraram que a técnica de CIE, embora tenha apresentado alta especificidade, apresentou baixa sensibilidade, especialmente em amostras de soro; assim, o uso da CIE não é recomendado como teste único para o diagnóstico das meningites bacterianas. Portanto, ressalta[1]se a necessidade do emprego de outros testes indiretos com alta sensibilidade e especificidade, como a PCR em tempo real, para a melhoria do diagnóstico e do sistema de vigilância da doença.
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Referências
Greenwood BM, Whittle HC, Dominic Rajkovic O. Counter-current immunoelectrophoresis in the diagnosis of meningococcal infections. Lancet. 1971;2(7723):519-21.
Edwards EA. Immunological investigations of meningococcal disease. I. Group-specific Neisseria meningitidis antigens presented in the serum of patients with fulminant meningococcemia. J Immunol. 1971;106(2):314-7.
Coonrod JD, Rytel MW. Determination of aetiology of bacterial meningitis by counter immunoelectrophoresis. Lancet. 1972;1(7761):1154-7.
Hoffman TA, Edwards EA. Group-specific polysaccharide antigen and humoral antibody response in disease due to Neisseria meningitidis. J Infect Dis. 1972;126(6):636-44.
Palhares M, Gelli DS, Almeida MCR, Mellis CEA, Takeda AK, Taunay AE. Pesquisa de polissacarídeos de Neisseria meningitidis do grupo C no líquido cefalorraquidiano por imunoeletroforese cruzada em acetato de celulose. Rev Inst Adolfo Lutz. 1973;33:85-9.
Requejo HIZ. A meningite meningocócica no mundo. São Paulo: Edições Inteligentes; 2004.
Fonseca C, Moraes JC, Barata RB. O livro da meningite, uma doença sob a luz da cidade. São Paulo: Segmento Farma; 2004.
Instituto Adolfo Lutz, Seção de Imunologia, Laboratório de Meningites Bacterianas. Introdução da PCR convencional e em tempo real para o diagnóstico laboratorial das meningites bacterianas no Instituto Adolfo Lutz. BEPA. Bol. Epidemiol. Paul. 2007;4(40):24-7.
Sacchi CT, Fukasawa LO, Gonçalves MG, Salgado MM, Shutt KA, Carvalhanas TR, et al. Incorporation of real-time PCR into routine public health surveillance of culture negative bacterial meningitis in São Paulo, Brazil. PLos One. 2011;6(6):1-8.
Requejo HI, Nascimento CM, Fahrat CK. Comparison of counterimmunoelectrophoresis, latex agglutination and bacterial culture f or the diagnosis of bacterial meningitis using urine, serum and cerebrospinal fluid samples. Braz J Med Biol Res. 1992;25(4):357-67.
Alkmin MGA, Landgraf IM, Vieira MFP, Camargo MCC, Gonçalves MIC. Diagnosis of bacterial meningitis and septicemia by serum counterimmunoelectrophoresis. Braz J Med Biol Res. 1995;28:1065-8.
Pires LA, Reis Filho JB. Contraimunoeletroforese no diagnóstico etiológico das meningitis bacterianas. HU Rev. 1990;17(2):145-67.
Tilton RC, Dias F, Ryan RW. Comparative evaluation of three commercial products and counterimmunoelectrophoresis for the detection of antigens in cerebrospinal fluid. J Clin Microbiol. 1984;20(2):231-4. Validação da técnica de contraimunoeletroforese (CIE) para o diagnóstico laboratorial das meningites causadas por Neisseria meningitidis sorogrupos A, B, C e W135/Fukasawa LO et al. página 20 BEPA 2012;9(102):13-20
Colding H, Lind I. Counterimmunoeletrophoresis in the diagnosis of bacterial meningitis. J Clin Microbiol. 1977;5(4):405-9.
Hoban DJ, Witwicki E, Hammond GW. Bacterial antigen detection in cerebrospinal fluid of patients with meningitis. Diagn Microbiol Infect Dis. 1985;3(5):373-9.
Fukasawa LO, Salgado MM, Gonçalves MG, Custódio AV, Araújo TP, Carvalhanas TRMP, et al. Limitações no uso da técnica de contraimunoeletroforese (CIE) para o diagnóstico das meningites causadas por Haemophilus influenzaetipo b. BEPA. Bol. Epidemiol. Paul. 2010;7(76):4-12. Correspondência/Correspondence to: Lucila Okuyama Fukasawa Av. Dr. Arnaldo, 355, 11° andar CEP: 01246-902 – São Paulo/SP– Brasil Tel.: 55 11 3068-2899 E-mail: lucilaof@gmail.com Recebido em: 17/08/2011 Aprovado em: 25/06/201
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