Uso da Técnica de PCR em Tempo Real no Diagnóstico Etiológico das Meningites Bacterianas Associadas ao Staphylococcus aureus
Palavras-chave:
Meningite bacteriana, PCR em tempo real, Staphylococcus aureusResumo
Dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) mostram que, no município de São Paulo, em 2010 o gênero Staphylococcus esteve associado a 15 casos de meningite bacteriana confirmados por cultura. O objetivo deste trabalho foi analisar a frequência das meningites associadas à espécie Staphylococcus aureus no município de São Paulo no ano de 2010 por meio da técnica de PCR em tempo real (PCR-TR). Foram analisadas amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) e soro de 1.214 pacientes com suspeita de meningite bacteriana. Para a extração de DNA das amostras foi utilizado o kit comercial Nucleospin Blood® (Macherey-Nagel). A reação de PCR-TR utilizou o sistema TaqMan®, empregando-se o gene nuc, específico do S. aureus, como alvo. A espécie S. aureus esteve associada à meningite bacteriana em 16 (1,3%) dos 1.214 casos analisados. Todos estes casos tinham pelo menos um exame complementar (bacterioscopia, cultura, contraimunoeletroforese e/ou teste de aglutinação pelo látex) realizado e PCR-TR em formato multiplex para Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae negativo. Nenhum destes casos foi confirmado no SINAN como associado ao gênero Staphylococcus. A técnica de PCR-TR pode representar ferramenta adicional à cultura para o diagnóstico etiológico das meningites associadas ao S. aureus, contribuindo para o aumento do número de casos de meningite bacteriana com etiologia determinada no município de São Paulo.
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Referências
Aguilar J, Urday-Cornejo V, Donabedian S, Perry M, Tibbetts R, Zervos M. Staphylococcus aureus meningitis. Case series and literature review. Medicine. 2010;89(2):117-25.
Pintado V, Meseguer MA, Fortún J, Cobo J, Navas E, Quereda C, et al. Clinical study of 44 cases of Staphylococcus aureus meningitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2002;21:864-8.
Rodrigues MM, Patrocínio SJ, Rodrigues MG. Staphylococcus aureus meningitis in children. A review of 30 communityacquired cases. Arq Neuropsiquiatr. 2000;58(3-B):843-51.
Jensen AG, Espersen F, Skinhoj P, Rosdahl VT, Frimodt-Moller N. Staphylococcus aureus meningitis: a review of 104 nationwide, consecutive cases. Arch Intern Med. 1993;153:1902-8.
Pedersen M, Benfield TL, Skinhoej P, Jensen AL. Haematogenous Staphylococcus aureus meningitis. A 10-year nationwide study of 96 consecutive cases. BMC Infect Dis. 2006;6:49.
Moreira M, Medeiros EAS, Pignatari AACC, Wey SB, Cardo DM. Efeito da infecção hospitalar da corrente sanguínea por Staphylococcus aureus resistente à oxacilina sobre a letalidade e o tempo de hospitalização. Rev Assoc Med Bras. 1998;44(4):263-8.
Centro de Vigilância Epidemiológica “Prof. Alexandre Vranjac” (CVE). Meningites/ Doença meningocócica. Dados estatísticos [base de dados na internet]. Disponível em http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/resp/ meni_dados.html.
Santos AL, Santos DO, Freitas CC, Ferreira BLA, Afonso IF, Rodrigues CR, et al. Staphylococcus aureus: visitando uma cepa de importância hospitalar. J Bras Patol Med Lab. 2007;43(6):413-23.
Guilarde AO, Turchi MD, Martelli CMT, Primo MGB. Staphylococcus aureus bacteraemia: incidence, risk factors and predictors for death in a Brazilian teaching hospital. J Hosp Infect. 2006;63:330-6.
Elizaquível P, Aznar R. A multiplex RTi-PCR reaction for simultaneous detection of Escherichia coli O157:H7, Salmonella sp. and Staphylococcus aureus on fresh, minimally processed vegetables. Food Microbiol. 2008;25:705-13.
Emery SL, Erdman DD, Bowen MD, Newton BR, Winchell JM, Meyer RF, et al. Real-Time Reverse Transcription–Polymerase Chain Reaction Assay for SARS-associated Coronavirus. Emerg Infect Dis. 2004;10:311-6.
Sacchi CT, Fukasawa LO, Gonçalves MG, Salgado MM, Shutt KA, Carvalhanas TR, et al. Incorporation of real-time PCR into routine public health surveillance of culture negative bacterial meningitis in São Paulo, Brazil. PLoS One. 2011;6(6):e 20675.
Kim KS. Acute bacterial meningitis in infants and children. Lancet Infect Dis. 2010;10:32-42.
Garg RK. Tuberculous meningitis. Acta Neurol Scand. 2010;122:75-90.
Instituto Adolfo Lutz. Introdução da PCR convencional e em tempo real para o diagnóstico laboratorial das meningites bacterianas no Instituto Adolfo Lutz. BEPA. 2007;4(40):24-7.
Silbert S, Rosa DD, Matte U, Goldim JR, Barcellos SH, Procianoy RS. Staphylococcus sp. coagulase-negativa em hemoculturas de pacientes com menos de sessenta dias de idade: infecção versus contaminação. J Pediatr (Rio J). 1997;73(3):161-5.
Hörner R, Catellan MP, Bertoncheli CM, Righi RA, Oliveira LO, Meneghetti B, et al. Perfil microbiológico das meningites em um hospital público universitário. Saúde. 2008;34a(1-2):22-6.
Kleeman KT, Bannerman TL, Kloos WE. Species distribution of coagulase negative Staphylococcal isolates at a community hospital and implications for selection of Staphylococcal identification procedures. J Clin Microbiol. 1993;31(5):1.318-21.
St. Geme III JW, Bell LM, Baumgart S, D'Angio CT, Harris MC. Distinguishing sepsis from blood culture contamination in young infants with blood cultures growing coagulase-negative staphylococci. Pediatrics. 1990;86(2):157-62.
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