Análise do custo-benefício de dois algoritmos de testes laboratoriais para o diagnóstico confirmatório de infecção por HTLV-1 e HTLV-2

Autores

  • Emanuela Avelar Silva Costa Pós-Graduação - Coordenadoria de Controle de Doenças
  • Adele Caterino-de-Araujo Instituto Adolfo Lutz
  • Karoline Rodrigues Campos Instituto Adolfo Lutz

Palavras-chave:

Vírus linfotrópico de células T humanas do tipo 1 (HTLV-1), HTLV-2, Western blot (WB), Reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real, Algoritmos de testes laboratoriais

Resumo

Desde 1998 o Instituto Adolfo Lutz de São Paulo (IAL) tem realizado a sorologia para os vírus linfotrópicos de células T humanas dos tipos 1 e 2 (HTLV-1 e HTLV-2) em amostras de sangue provenientes de pacientes da rede pública de saúde. Pelas dificuldades enfrentadas e experiência adquirida, os pesquisadores da Instituição têm avaliado e adaptado diversos algoritmos de testes laboratoriais, em busca do mais apropriado. Neste estudo foi realizada a análise de custo-benefício de dois algoritmos de testes confirmatórios para essa infecção viral: Algoritmo A, proposto pelo IAL em 2009, que utiliza o ensaio de Western blot (WB), sendo as amostras com resultados inconclusivos e negativos analisadas pela reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real (pol); o Algoritmo B, proposto em 2010, que emprega primeiramente a PCR em tempo real (pol), e o WB nas amostras negativas. Os algoritmos detectaram 53 amostras positivas para HTLV-1/2 entre 73 analisadas. O Algoritmo A apresentou 19 resultados inconclusivos no WB, 37% confirmados como positivos pela PCR em tempo real. No Algoritmo B, 11 amostras de sangue resultaram falso-negativas pela PCR em tempo real. Os ensaios foram, portanto, complementares. Em função de grande número de soros com padrão indeterminado no WB e seu alto custo, o Algoritmo B parece ser o mais adequado, por apresentar redução de custos de 44%. Concluindo, nos laboratórios nacionais de referência (LACENs) que dispõem de equipamento para realizar a PCR em tempo real recomenda-se a utilização deste ensaio para efetuar o diagnóstico confirmatório de infecção por HTLV- 1/2, a fim de evitar gastos desnecessários ao SUS.

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Publicado

2011-10-30

Como Citar

1.
Avelar Silva Costa E, Caterino-de-Araujo A, Rodrigues Campos K. Análise do custo-benefício de dois algoritmos de testes laboratoriais para o diagnóstico confirmatório de infecção por HTLV-1 e HTLV-2 . Bepa [Internet]. 30º de outubro de 2011 [citado 20º de julho de 2024];8(94):4-15. Disponível em: https://periodicos.saude.sp.gov.br/BEPA182/article/view/38414

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