Palavras-chave
HTLV-2
Western blot (WB)
Reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real
Algoritmos de testes laboratoriais
Como Citar
Resumo
Desde 1998 o Instituto Adolfo Lutz de São Paulo (IAL) tem realizado a sorologia para os vírus linfotrópicos de células T humanas dos tipos 1 e 2 (HTLV-1 e HTLV-2) em amostras de sangue provenientes de pacientes da rede pública de saúde. Pelas dificuldades enfrentadas e experiência adquirida, os pesquisadores da Instituição têm avaliado e adaptado diversos algoritmos de testes laboratoriais, em busca do mais apropriado. Neste estudo foi realizada a análise de custo-benefício de dois algoritmos de testes confirmatórios para essa infecção viral: Algoritmo A, proposto pelo IAL em 2009, que utiliza o ensaio de Western blot (WB), sendo as amostras com resultados inconclusivos e negativos analisadas pela reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real (pol); o Algoritmo B, proposto em 2010, que emprega primeiramente a PCR em tempo real (pol), e o WB nas amostras negativas. Os algoritmos detectaram 53 amostras positivas para HTLV-1/2 entre 73 analisadas. O Algoritmo A apresentou 19 resultados inconclusivos no WB, 37% confirmados como positivos pela PCR em tempo real. No Algoritmo B, 11 amostras de sangue resultaram falso-negativas pela PCR em tempo real. Os ensaios foram, portanto, complementares. Em função de grande número de soros com padrão indeterminado no WB e seu alto custo, o Algoritmo B parece ser o mais adequado, por apresentar redução de custos de 44%. Concluindo, nos laboratórios nacionais de referência (LACENs) que dispõem de equipamento para realizar a PCR em tempo real recomenda-se a utilização deste ensaio para efetuar o diagnóstico confirmatório de infecção por HTLV- 1/2, a fim de evitar gastos desnecessários ao SUS.
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