Problemas reincidentes na manipulação de fármacos de baixo índice terapêutico

Autores

  • Roberta Fiusa Magnelli Instituto Adolfo Lutz
  • Blanca Elena Ortega Markman Instituto Adolfo Lutz
  • Maria Regina Walter Koschtschak Instituto Adolfo Lutz
  • Elizabeth Meihuey Wu Instituto Adolfo Lutz
  • Daniele Mancini de Oliveira Instituto Adolfo Lutz
  • Emerson da Silva Oliveira Instituto Adolfo Lutz

Palavras-chave:

Hormônios tireoidianos, Cápsulas manipuladas, Farmácias magistrais, Desvios de qualidade

Resumo

 Os hormônios tireoideanos levotiroxina (T4) e liotironina (T3) são fármacos de grande importância para o tratamento do hipotireoidismo, deficiência causada pelos baixos níveis de T3 e/ou T4 no organismo. O Instituto Adolfo Lutz de São Paulo, SP, recebeu denúncias reincidentes de consumidores de fórmulas manipuladas destes hormônios. O objetivo deste trabalho foi relatar desvios de qualidade em medicamentos contendo T3 e/ou T4, relacionados a queixas de eventos adversos provenientes de farmácias magistrais de cidades paulistas. Uma das amostras evidenciou erros graves em sua manipulação, à medida que apresentou no frasco as doses transcritas de T3 e T4 em miligramas, sendo as doses terapêuticas usuais na ordem de microgramas. Foi constatada uma grande variabilidade de teor entre cápsulas do mesmo frasco e falta de uniformidade nas amostras analisadas, o que caracteriza graves desvios de qualidade no processo de manipulação do produto. Os resultados demonstraram flutuações entre doses terapêuticas ineficazes e sobredoses, indicando não só a falta de implantação das boas práticas de manipulação (BPM), segundo a Resolução RDC nº 67, como a exposição a riscos dos pacientes consumidores deste tipo de produto.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Métricas

Carregando Métricas ...

Referências

Farvwell PA, Braverman LE. Thyroid and anthhyroid drugs. In: The Goodman e Gilman's. Pharmacological basis of therapeutics, 9 ed. New York: Pergamon Press; 1996, p. 1391-7.

Hipotireoidismo. The Hormone Foundation [periódico na internet]. 2010 [acesso em 1 junho 2010]. Disponível em: http://www.hormone.org/Spanish/upload /hypothyroidism-spanish-042810.pdf.

The Merck Manual of Medical Information- Home Edition: Merck Research Laboratories. Division of Merck & Co., Inc. Whitehouse Station, N.J. 1997; 704-11.

Martindale. The complete drug reference. 34.ed. London: The Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. 2005, 1594-6; p.1600-4.

Brasil. Resolução RDC nº 1.621, de de 23 de maio de 2008. Resolução da Diretoria Colegiada da Agencia Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde. Concede o Registro, o Cadastro, a Revalidação, a Alteração, a Retificação e o Desarquivamento de Processo, dos Produtos para a Saúde, na conformidade da relação anexa [Resolução na internet]. [acesso em 29 nov 2008]. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/Legis/resl/ 2003/rdc/t354-rdc.htm.

Brasil, Resolução RDC nº 354 de 18 de dezembro 2003. Resolução da Diretoria Colegiada da Agencia Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde. Estabelece a manipulação de produtos farmacêuticos de uso interno, que contenham substâncias de baixo índice terapêutico definidas no Anexo I [Resolução na internet]. [acesso em 29 nov 2008]. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/Legis/resl/ 2003/rdc/t354-rdc.htm.

Brasil. Resolução RDC nº 67, de 8 de outubro de 2007. Resolução da Diretoria Colegiada da Agencia Nacional de Vigilância Sanitária. Dispõe sobre Boas Praticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em farmácias [Resolução na internet]. [acesso em 28 julho 2008]. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/Legis/resl/ 2003/rdc/t354-rdc.htm.

Markman BEO, Koschtschak MRW, Auricchio MT. Otimização e validação de método farmacopeico para verificar possíveis desvios de qualidade de matérias primas e cápsulas manipuladas contendo hormônios tireoidianos. Rev Inst Adolfo Lutz. 2007;66 (3):268-74.

United States Pharmacopeia 31 ed. Rockville: United States Pharmacopeia Conventions, p. 2788-9, 2008.

Downloads

Publicado

2010-07-31

Como Citar

1.
Fiusa Magnelli R, Ortega Markman BE, Walter Koschtschak MR, Meihuey Wu E, Mancini de Oliveira D, da Silva Oliveira E. Problemas reincidentes na manipulação de fármacos de baixo índice terapêutico . Bepa [Internet]. 31º de julho de 2010 [citado 3º de julho de 2024];7(79):6-11. Disponível em: https://periodicos.saude.sp.gov.br/BEPA182/article/view/38500

Edição

Seção

Artigo Original

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)