Implantação da rede laboratorial para realização do ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA) para detecção de tuberculose latente no Estado de São Paulo: primeiros passos e desafios

Autores

  • Marisa Ailin Hong Instituto Adolfo Lutz, Centro de Imunologia, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0003-1219-8299
  • Paula Ordonhez Rigato Instituto Adolfo Lutz, Centro de Imunologia, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-4416-3544
  • Ana Angélica B Portela Lindoso Centro de Vigilância Epidemiológica, Programa Estadual de Controle de Tuberculose, São Paulo, SP, Brasil.
  • Marjorie Assis Golim Universidade Estadual Paulista (UNESP), Hospital das Clínicas de Botucatu, Laboratório de Biotecnologia Aplicada, Botucatu, SP, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-4824-9441
  • Andréia Moreira Santos Carmo Instituto Adolfo Lutz, Centro de Laboratório Regional Santo André, Santo André, SP, Brasil.
  • Andrea Gobetti Coelho Bombonatte Instituto Adolfo Lutz, Centro de Laboratório Regional Santos, Santos, SP, Brasil. https://orcid.org/0000-0001-8247-1815
  • Beatriz Gomes Carreira Sartori Instituto Adolfo Lutz, Centro de Laboratório Regional, Bauru, São Paulo, Brasil. https://orcid.org/0000-0003-1906-0540
  • Claudio Sousa Soares Centro de Treinamento e Referência em DST/AIDS, São Paulo, SP, Brasil.
  • Paulo Inácio Costa Universidade Estadual Paulista (UNESP), Faculdade de Ciências Farmacêuticas-Campus Araraquara, Araraquara, São Paulo, Brasil
  • Lucilene Tenorio Bezerra Garcia Instituto Clemente Ferreira, São Paulo, SP, Brasil
  • Francisco Hideo Aoki Universidade de Campinas (UNICAMP), Hospital das Clínicas, Laboratório de Pesquisa em HIV/ Aids, Hepatites Virais e Doenças Emergentes, Campinas, São Paulo, Brasil
  • Noemia Orii Sunada Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), LIM 56-Hospital das Clínicas, São Paulo, São Paulo, Brasil https://orcid.org/0000-0003-4019-5925
  • Amanda Maria Jesus Bertani Instituto Adolfo Lutz, Centro de Bacteriologia, Núcleo de Doenças Entéricas e Patógenos Especiais, São Paulo, SP, Brasil.
  • Erica Chimara Instituto Adolfo Lutz, Centro de Bacteriologia, Núcleo de Tuberculose e Micobacterioses, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0001-9574-8449

DOI:

https://doi.org/10.57148/bepa.2023.v.20.38785

Palavras-chave:

tuberculose latente, interferon gama, implantação

Resumo

A Tuberculose (TB) continua sendo um grande desafio para a saúde pública mundial e, para um controle eficiente, também é essencial identificar pessoas com tuberculose latente (ILTB). O ensaio de liberação de interferon gama (IGRA), incorporado pelo SUS em 2021, permitirá ampliar o diagnóstico de ILTB, em complemento a prova tuberculínica. Para essa implantação, as coordenações do Programa Estadual e da Rede de Laboratórios de TB/SP iniciaram a identificação de executores do IGRA a partir da rede de laboratórios de TB e/ou CD4, para verificar possíveis barreiras para implantação do teste. Foram avaliadas a infraestrutura laboratorial, disponibilidade de equipamentos, insumos e profissionais para execução do ensaio. Dez laboratórios avaliaram amostras de sangue total com o kit Quantiferon®-TB Gold Plus e relataram sua experiência quanto à logística de amostras, execução do ensaio e liberação de laudos. Para otimizar o exame, a coleta ocorreu em tubos heparinizados (sódio ou lítio). Foi sugerida a logística da rede de laboratórios de CD4, que foi utilizada por 20% dos laboratórios participantes, enquanto que 50% optaram pelo agendamento. Não foram reportadas dificuldades na liberação de laudo. Dois laboratórios avaliaram o número de células T CD4+ prévio e no momento do IGRA, observando diferença em 10% dos pacientes, fator que pode ser relevante na análise do resultado. Ao todo, foram analisadas 383 amostras, 81 (21,1%) reagentes, 297 (77,5%) não reagentes e cinco (1,3%) indeterminados. Foi observada grande variação de positividade (3,6-50,0%) entre os laboratórios, possivelmente devido à população atendida. Apesar dos desafios encontrados, consideramos que a taxa média de positividade (~20%) sugere que a oferta do IGRA na rede pública possibilitará o aumento do diagnóstico de ILTB e melhor controle da TB.

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Referências

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Publicado

2023-06-06

Como Citar

1.
Hong MA, Rigato PO, Lindoso AABP, Golim MA, Carmo AMS, Bombonatte AGC, Sartori BGC, Soares CS, Costa PI, Garcia LTB, Aoki FH, Sunada NO, Bertani AMJ, Chimara E. Implantação da rede laboratorial para realização do ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA) para detecção de tuberculose latente no Estado de São Paulo: primeiros passos e desafios . Bepa [Internet]. 6º de junho de 2023 [citado 3º de outubro de 2023];20:1-14. Disponível em: https://periodicos.saude.sp.gov.br/BEPA182/article/view/38785

Edição

Seção

Relato de Experiência

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