Diagnóstico sorológico indeterminado do HIV
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Palavras-chave

testes sorológicos
anticorpos anti-HIV
diagnóstico clínico
reações falso-positivas
avaliação de desempenho

Como Citar

1.
Castejon MJ, Rossi MB, Madureira KCR, Nunes FE. Diagnóstico sorológico indeterminado do HIV. Bepa [Internet]. 4º de novembro de 2024 [citado 21º de dezembro de 2024];21:e40923. Disponível em: https://periodicos.saude.sp.gov.br/BEPA182/article/view/40923

Resumo

Várias décadas de desenvolvimento levaram a uma ampla variedade de kits de reagentes diagnósticos para atender às diferentes necessidades de vigilância, diagnóstico e monitoramento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). O teste laboratorial é um componente essencial para o diagnóstico do HIV, sendo ponto de partida para o tratamento dos pacientes. Este relato de experiência se propõe a apresentar aos profissionais que atuam na área da infecção pelo HIV as possíveis causas para um diagnóstico sorológico indeterminado. O diagnóstico de HIV é realizado por meio de fluxogramas de testes que envolvem o uso de ensaios sorológicos para a triagem e confirmatório. É fundamental entender a dinâmica de vários marcadores virais em relação ao estágio da infecção em indivíduos após exposição ao HIV. Os laboratórios devem ter medidas para avaliar o desempenho analítico dos testes sorológicos para HIV e adotar um sistema de qualidade para verificar a eficácia dos serviços prestados.

https://doi.org/10.57148/bepa.2024.v.21.40923
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Referências

1. Plebani M. Quality in laboratory medicine: 50 years on. Clin Biochem. 2017; 50(3):101-04. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2016.10.007.

2. Wiredja D, Ritchie TA, Tam G, Hogan CA, Pinsky B, Shi RZ. Performance evaluation and optimized reporting workflow for HIV diagnostic screening and confirmatory tests in a low prevalence setting. J Clin Virol. 2021;145:105020. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2021.105020.

3. Plebani M. Errors in laboratory medicine and patient safety: the road ahead. Clin Chem Lab Med. 2007;45(6):700-7. https://doi.org/10.1515/CCLM.2007.170

4. Castejon MJ, Yamashiro R, Oliveira CAF. Importância da gestão da qualidade na realização dos testes sorológicos de HIV. BEPA 2019;16(191):11-19.

5. Guimarães MCS. Exames de laboratório: sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo Rev Soc Bras Med Trop. 1985;18 (2):117-20. https://doi.org/10.1590/S0037-86821985000200009.

6. Vieira KF, Shitara ES, Mendes ME, Sumita NM. A utilidade dos indicadores da qualidade no gerenciamento de laboratórios clínicos. J Bras Patol Med Lab. 2011; 47(3):201-10. https://doi.org/10.1590/S1676-24442011000300002.

7. Oliveira CA, Mendes ME. Gestão da fase analítica do laboratório: como assegurar a qualidade na prática. 1. ed, v.1. Rio de Janeiro: ControlLab, 2010.

8. Plebani M, Sciacovelli L, Marinova M, Marcuccitti J, Chiozza ML. Quality indicators in laboratory medicine: a fundamental tool for quality and patient safety. Clin Biochem. 2013; 46(13-14):1170-4. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2012.11.028.

9. Plebani M, Astion ML, Barth JH, Chen W, Galoro CAO, Escuer MI, et al. Harmonization of quality indicators in laboratory medicine. A preliminary consensus. Clin Chem Lab Med. 2014; 52(7): 951–8. https://doi.org/10.1515/cclm-2014-0142.

10. Plebani M. External quality assurance (EQA): navigating between quality and sustainability. Clin Chem Lab Med. 2024. https://doi.org/10.1515/cclm-2024-0975.

11. Ministério da Saúde (BR). Portaria SVS/MS nº 29, de 17 de dezembro de 2013. Aprova o manual técnico para o diagnóstico da infecção pelo HIV em adultos e crianças e dá outras providências. Brasília; Diário Oficial da União. 18 dez 2013. Seção 1; 245.

12. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis, Aids e Hepatites Virais. Manual técnico para diagnóstico da infecção pelo HIV em adultos e crianças. Brasília, 2018 (4ª ed.) [Acesso em 19 ago. 2024]. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/node/57787.

13. Han J, Wang Y, Wang B, Tong H. Diagnostic efficacy of photostimulated chemiluminescence assay for detecting anti-HIV antibodies: A retrospective study. Pol J Microbiol. 2023;72(4):461-6. https://doi.org/10.33073/pjm-2023-043.

14. World Health Organization. Delivering HIV test results and messages for re-testing and counseling in adults. Geneva; 2010. [Acesso em 29 ago. 2024]. Disponível em: https://iris.who.int/handle/10665/44278.

15. Erickson CP, Mcniff T, Klausner JD. Influenza vaccination and false positive HIV results. New Engl J Med. 2006; 354(13):1422-3. https://doi.org/10.1056/NEJMc053417.

16. Nota Técnica Conjunta n. 001/2011 CGSH/SAS/DAE/MS e GESAC/GGSTO/DIDBB. Direcionada aos Serviços de Hemoterapia sobre a triagem de doadores de sangue frente à vacinação contra o vírus da influenza sazonal. [Acesso em 27 set. 2024]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/sangue-tecidos-celulas-e-orgaos/notas-tecnicas/revogadas/nota-tecnica-conjunta-no-01-de-2011.pdf/view.

17. Bukhari S, Dirweesh A, Amodu A, Nadeem M, Wallach SL. A case of false-positive HIV test in a patient with newly diagnosed Hodgkin lymphoma and literature review. Cureus. 2020;12(10):e10884. https://doi.org/10.7759/cureus.10884.

18. Guan M. Frequency, causes, and new challenges of indeterminate results in Western blot confirmatory testing for antibodies to human immunodeficiency virus. Clin Vaccine Immunol. 2007; 14(6):649–59. https://doi.org/10.1128/CVI.00393-06.

19. Alonso R, Roa PL, Suárez M, Bouza E. New automated chemiluminescence immunoassay for simultaneous but separate detection of human immunodeficiency virus antigens and antibodies. J Clin Microbiol. 2014;52(5):1467-70. https://doi.org/10.1128/JCM.03486-13.

20. Whitney E, Pitrak D, Beavis KG, Moore NM, Shankaran S, Abeleda AP, et al. Utility of the signal-to-cutoff ratio and antigen index from fourth- and fifth-generation HIV-1/HIV-2 antigen/antibody assays for the diagnosis of acute HIV infection: applicability for real-time use for immediate initiation of antiretroviral therapy. J Clin Microbiol. 2022;60(12):e0120422. https://doi.org/10.1128/jcm.01204-22.

21. Centers for Disease Control and Prevention and Association of Public Health Laboratories. National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, and TB Prevention (U.S.). Division of HIV/AIDS Prevention; Association of Public Health Laboratories. 2018 Quick reference guide: Recommended laboratory HIV testing algorithm for serum or plasma specimens. [Acesso em 29 ago. 2024]. [Acesso em 29 ago. 2024] Disponível em: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/50872/cdc_50872_DS1.pdf.

22. World Health Organization. Consolidated guidelines on HIV testing services. Geneva, 2019. [Acesso em 29 ago. 2024]. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/978-92-4-155058-1.

23. Delaney KP, Hanson DL, Masciotra S, Ethridge SF, Wesolowski L, Owen SM. Time until emergence of HIV test reactivity following infection with HIV-1: implications for interpreting test results and retesting after exposure. Clin Infect Dis. 2017;64(1):53-9. https://doi.org/10.1093/cid/ciw666.

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