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Resumo
Este estudo analisa o impacto da disponibilidade de serviços de urgência 24 horas e das práticas de gestão de medicamentos na administração de profilaxia pós-exposição (PEP) em vítimas de violência sexual no estado de São Paulo. Dados de 645 municípios e 13.011 casos de violência sexual registrados em 2023 foram examinados. A metodologia incluiu regressão logística multivariada para identificar preditores principais da administração de PEP, ajustando fatores de confusão. Os resultados mostram que 50,6% das vítimas chegaram ao serviço de saúde dentro das 72 horas recomendadas para a PEP. A presença de serviços de urgência 24 horas aumenta significativamente as chances de administração adequada da PEP (OR = 2,87, IC 95% 1,95-4,22), destacando a necessidade de investimentos nesses serviços. A prática de fracionamento de medicamentos foi associada a menor eficácia da PEP, indicando a importância de políticas para garantir fornecimento contínuo de ARVs. Disparidades regionais revelaram maior cobertura de PEP em áreas metropolitanas do que em zonas rurais, evidenciando a necessidade de expandir o acesso aos serviços. Este estudo recomenda que as políticas públicas priorizem a expansão de serviços de urgência com PEP e aprimoramento na gestão de medicamentos para reduzir desigualdades e prevenir o HIV.
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