Visceral leishmaniasis in the state of São Paulo: General trend of lethality from 1999 to 2013 and the risk of death by epidemiological stratification of the municipalities and regional Epidemiological Surveillance between 2011-2013
Keywords:
Visceral,leishmaniasis., Epidemiological Surveillance., Lethality.Abstract
The lethality of visceral leishmaniasis in the state of São Paulo has fluctuated over the years. Between 2011-2013 several municipalities presented cases and deaths in various regional Epidemiological Surveillance services. In this sense a study was conducted to analyze the general trend of lethality from 1999 to 2013 and the risk of epidemiological stratification deaths in municipalities and regional Epidemiological Surveillance services between 2011 and 2013. For analysis of overall lethality we used the Generalized Linear Model (GLM) with binomial distribution (logit). To estimate the risk of death from epidemiological stratification of the municipalities and regional Epidemiological Surveillance services was used logistic regression. Additionally we verified the adherence of the concentration of cases for municipalities to zero altered logarithmic (ZALG) distribution set. The data source was the Notifiable Diseases Information System (Sinan). The results showed a slight decrease in overall lethality, but without statistical significance. Between 2011 to 2013 we could identify 58 municipalities with autochthonous transmission in the state of São Paulo. The risk of death for intense and moderate transmission among municipalities was higher, but without statistical significance. When analyzed by regional Epidemiological Surveillance services, three regional services had the highest risk of death: Jales, São José do Rio Preto and Araçatuba. The results of this study revealed that the risk of deaths was higher in these regions independent of the epidemiological stratification of municipalities, explaining that surveillance and control activities must be intensified in these regional services.
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Copyright (c) 2015 Osias Rangel, Silvia Silva Oliveira, Ana Cecilia França, Ricardo Mario Ciaravolo, Lucia de Fatima Henriques
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