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Retratamento
HIV
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Resumen
Introdução: A tuberculose continua a acometer milhões mundialmente, com
importante número de casos no Brasil, em especial na região central do Município
de São Paulo. Uma parcela significativa dos pacientes com tuberculose necessita
de mais de um tratamento para a doença, exigindo um melhor entendimento
das causas e consequências destes retratamentos. Objetivo: Estudar pacientes
notificados de 2008 a 2016 com mais de um tratamento para tuberculose na
região central do Município de São Paulo (SP). Método: Estudo epidemiológico
transversal descritivo com dados secundários obtidos do sistema TBWeb, da
Secretaria de Saúde do Estado-SP. Critérios de inclusão: mais de um tratamento
por tuberculose notificado no TBWeb entre 2008-2016, com tratamento na região
central do município de SP. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos
disponíveis no TBWeb foram analisados com SPSS 21.0. Aplicou-se o teste t
para variáveis quantitativas e qui-quadrado ou Fisher para as qualitativas; sendo
p<0,05 significante. Resultados: De 4.105 pacientes de tuberculose, ocorreram
570 retratamentos em 249 pacientes, na média de 2,3 ± 0,7 tratamentos/paciente.
A maioria era do sexo masculino (72,3%), idade média de 37,2 ± 14 anos, e
113 eram HIV+. O motivo mais comum para retratamento foi o abandono do
tratamento anterior (59,4%); houve também recidivas (28,1%) e falências
de tratamentos (10%). Em 45 pacientes (37,5% com teste de sensibilidade),
detectou-se resistência aos fármacos. Quanto ao desfecho, houve cura em 46,5%
dos pacientes, novo abandono em 26,5% e óbito em 12%. Retratamento pelo
abandono e HIV+ associaram-se aos piores desfechos. O retratamento por
falência associou-se ao maior número de curas. Conclusão: São vários os perfis
dos pacientes com múltiplos tratamentos na região central do município de São
Paulo, configurando-se o grupo heterogêneo, com diferentes necessidades e
especificidades, cabendo ao sistema de saúde conseguir supri-las.
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