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PCR em tempo real
Haemophilus influenzae
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Resumen
A incorporação do ensaio “triplex” de PCR em tempo-real (PCR-TR) à vigilância das meningites bacterianas a partir de 2007 aumentou a detecção de S. pneumoniae em 52%, de N. meningitidis em 85% e de H. influenzae em 20%. Entretanto, a detecção do H. influenzae(Hi) se limitou às cepas capsuladas de 4 sorotipos (“a”, “b”, “c”, “d”). Em 2011, um novo ensaio para detectar todos os sorotipos de H. influenzae, inclusive os H. influenzae não tipáveis, foi proposto, com a substituição do gene bexA pelo gene hpd no ensaio triplex (“triplex modificado”) responsável pela proteína D de H. influenzae. Foram analisadas 1619 amostras clínicas de líquido cefalorraquidiano e/ou sangue de pacientes com suspeita de meningite bacteriana do município de São Paulo no período de junho a dezembro de 2011, nos dois formatos de PCR-TR “triplex”. O novo ensaio “triplex modificado” (com o gene hpd) detectou 13 casos adicionais de H. influenzae, não registrados pelo outro formato (com o gene bexA). Destes 13 casos adicionais, 12 foram Hi-nt e um do sorotipo “f”. Não houve modificação na sensibilidade em detectar amostras positivas para N. meningitidis ou S. pneumoniae. O emprego deste novo formato “triplex modificado” irá aprimorar o diagnóstico e a vigilância epidemiológica das meningites bacterianas, contribuindo com a redução dos casos de meningite
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