Palavras-chave
alimentos infantis
antibiograma
PCR
Como Citar
Resumo
Cronobacter spp. emergiu como perigo microbiológico em fórmulas infantis desidratadas (FID), responsável por infecções graves em neonatos. Contudo, muitos pacientes não ingeriram FID, o que indica que outros alimentos podem atuar como veículo do patógeno. Os objetivos deste estudo foram pesquisar Cronobacter spp. em alimentos infantis, identificar as espécies e avaliar o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das cepas isoladas. Foram analisadas 47 amostras pré-cozidas de cereais à base de grãos, amidos de milho e farinhas lácteas. A pesquisa foi realizada com pré-enriquecimento em água peptonada tamponada, enriquecimento seletivo no Cronobacter Screening Broth, isolamento por meio de Enterobacter sakazakii Isolation Agar e identificação no Vitek 2.0. A identificação das espécies foi realizada por reação em cadeia pela polimerase com alvo nos genes rpoB e cgcA. O antibiograma foi realizado pelo método de difusão em ágar (Kirby-Bauer). Cronobacter spp. foi identificada em 11 amostras (23,4 %). Oito cepas foram identificadas como C. sakazakii (72,7 %), duas como C. malonaticus (18,2 %) e uma como C. dublinensis (9,1 %). Apenas uma cepa de C. malonaticus apresentou resistência intermediária a ciprofloxacina. Os produtos destinados à alimentação infantil avaliados podem apresentar risco, no caso destes alimentos serem ingeridos por pacientes pertencentes ao grupo de risco, como neonatos e idosos.
Referências
1. Nomenclature-Genus Cronobacter. 2017. [acesso 2017 03 Jan]. Disponível em: [http://www.bacterio.net/cronobacter.html].
2. Joseph S, Sonbol H, Hariri S, Desai P, McClelland M, Forsythe SJ. Diversity of the Cronobacter genus as revealed by multi locus sequence typing. J Clin Microbiol. 2012;50(9):3031-9. [DOI: 10.1128/JCM.00905-12].
3. Food and Agricultural Organization/World Health Organization (FAO/WHO). Enterobacter sakazakii (Cronobacter spp.) in powdered follow-up formulae. Meeting Report. Microbiological Risk Assessment Genova, WHO, 2008. (15),90 p.
4. Friedemann M. Epidemiological of invasive Cronobacter (Enterobacter sakazakii) infections. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009;28(11):1297-304.[DOI: 10.1007/s10096-009-0779-4].
5. Lai KK. Enterobacter sakazakii infections among neonates, infants, children and adults. Case reports and a review of the literature. Medicine (Baltimore). 2001;80 (2):113-22.
6. Asato VC, Vilches VE, Pineda MG, Casanueva E, Cane A, Moroni MP, et al. First clinical isolates of Cronobacter spp. (Enterobacter sakazakii) in Argentina: characterization and subtyping by pulsed-field gel electrophoresis. Rev Argent Microbiol. 2013;45(3):160-4.
7. Broge T, Lee A. A case of Cronobacter (Enterobacter sakazakii) bacteremia in a breastfed infant. J Pediatric Infect Dis Soc. 2013;2(4):e1-2. [DOI: 10.1093/jpids/pit021].
8. Kim JB, Cho SH, Park YB, Lee JB, Kim JC, Lee BK, et al. Surveillance of stool samples for the presence of Enterobacter sakazakii among Korean people. Yonsei Med J. 2008;49(6):1017-22. [DOI: https://doi.org/10.3349/ymj.2008.49.6.1017].
9. Barreira ER, Souza DC, Gois PF, Fernandes JC. Meningite por Enterobacter sakazakii em recém-nascido: relato de caso. Pediatria (São Paulo). 2003;25(1/2):65-70.
10. Hochel I, Růžičková H, Krásný L, Demnerová K. Occurrence of Cronobacter spp. in retail foods. J Appl Microbiol. 2012; 112(6):1257-65. [DOI: 10.1111/j.1365-2672.2012.05292.x].
11. Kilonzo-Nthenge A, Rotich E, Godwin S, Nahashon S, Chen F. Prevalence and antimicrobial resistance of Cronobacter sakazakii isolated from domestic kitchens in middle Tennessee, United States. J Food Prot. 2012;75 (8): 1512-7. [DOI: https://doi.org/10.4315/0362-028X.JFP-11-442].
12. Brandão ML, Umeda NS, Carvalho KR, Filippis I. Investigação de um surto causado por Cronobacter malonaticus em um hospital maternidade em Teresina, Piauí: caracterização e tipificação por eletroforese em gel de campo pulsado. Vigil Sanit Debate. 2015;3(3):91-6. [DOI: http://dx.doi.org/10.3395/2317-269x.00290].
13. Tsai HY, Liao CH, Huang YT, Lee PI, Hsueh PR. Cronobacter infections not from infant formula, Taiwan. Emerg Infect Dis. 2013;19(1):167-9. [DOI: 10.3201/eid1901.120774].
14. Molloy C, Cagney C, O’Brien S, Iversen C, Fanning S, Duffy G. Surveillance and characterization by pulsed-field gel electrophoresis of Cronobacter spp. in farming and domestic environments, food production animals and retail foods. Int J Food Microbiol. 2009;136(2):198-203. [DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijfoodmicro.2009.07.007].
15. Freitas LG, Ristori CA, Jakabi M, Paula AMR, Rowlands REG. Ocorrência de Cronobacter spp. (Enterobacter sakazakii) em alimentos infantis adquiridos em um hospital público. Rev Inst Adolfo Lutz. 2011;70(4):548-53.
16. Patrick ME, Mahon BE, Greene SA, Rounds J, Cronquist A, Wymore K, et al. Incidence of Cronobacter spp. Infections, United States, 2003-2009. Emerg Infect Dis. 2014;20(9):1520-3. [DOI: 10.3201/eid2009.140545].
17. Gosney MA, Martin MV, Wright AE, Gallagher M. Enterobacter sakazakii in the mouths of stroke patients and its association with aspiration pneumonia. Eur J Intern Med. 2006;17(3):185-8. [DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejim.2005.11.010].
18. Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Edital de Chamamento n.º 2, de 29 de julho de 2014. Edital de Chamamento para coletar dados e informações a respeito do risco de infecções de lactantes maiores de seis meses por E. sakazakii (Cronobacter spp.). Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil. Brasília, DF, 30 de jul. 2014. Seção 3, no144. p.92-93.
19. Iversen C, Druggan P, Schumacher S, Lehner A, Feer C, Gschwend K, et al. Development of a novel screening method for the isolation of “Cronobacter” spp. (Enterobacter sakazakii). Appl Environ Microbiol. 2008; 74 (8):2550-3. [DOI: 10.1128/AEM.02801-07].
20. Stoop B, Lehner A, Iversen C, Fanning S, Stephan R. Development and evaluation of rpoB based PCR systems to differentiate the six proposed species within the genus Cronobacter. Int J Food Microbiol. 2009;136(2):165-8. [DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijfoodmicro.2009.04.023].
21. Lehner A, Fricker-Feer C, Stephan R. Identification of the recently described Cronobacter condimenti by an rpoB-gene-based PCR system. J Med Microbiol. 2012;61(Pt 7):1034-5. [DOI: 10.1099/jmm.0.042903-0].
22. Carter L, Lindsey LA, Grim CJ, Sathyamoorthy V, Jarvis KG, Gopinath G, et al. Multiplex PCR assay targeting a diguanylate cyclase-encoding gene, cgcA, to differentiate species within the genus Cronobacter. Appl Environ Microbiol. 2013;79(2):734-7. [DOI: 10.1128/AEM.02898-12].
23. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. Twenty-Fifth Informational Supplement, Wayne, PA, USA. 2015;35(3):M100-S15.
24. Singh N, Goel G, Raghav M. Prevalence and characterization of Cronobacter spp. from various foods, medicinal plants, and environmental samples. Curr Microbiol. 2015;71(1):31-8. [DOI: 10.1007/s00284-015-0816-8].
25. Warnken MB, Brandao MLL, Souza AE, Romão CMCP, Nogueira ACMA, Destro MT. Phenotypic profiles and detection of target genes by PCR in isolates from different sources and reference strains, identified as Cronobacter spp. (Enterobacter sakazakii). Rev Inst Adolfo Lutz. 2012;71 (1):21-31.
26. Richards, GM, Gurtler JB, Beuchat LR. Survival and growth of Enterobacter sakazakii in infant rice cereal reconstituted with water, milk, liquid infant formula, or apple juice. J Appl Microbiol. 2005;99(4):844-50. [DOI: 10.1111/j.1365-2672.2005.02656.x].
27. Osaili T, Forsythe S. Desiccation resistance and persistence of Cronobacter species in infant formula. Int J Food Microbiol. 2009;136(2):214-20. [DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijfoodmicro.2009.08.006].
28. Jacobs C, Braun P, Hammer P. Reservoir and routes of transmission of Enterobacter sakazakii (Cronobacter spp.) in a milk powder-producing plant. J Dairy Sci. 2011;94(8):3801-10. [DOI: http://dx.doi.org/10.3168/jds.2011-4318].
29. Lee YD, Park JH, Chang H. Detection, antibiotic susceptibility and biofilm formation of Cronobacter spp. from various foods in Korea. Food Control. 2012;24(1-2):225-30. [DOI: 10.1016/j.foodcont.2011.09.023].
30. Xu X, Li C, Wu Q, Zhang J, Huang J, Yang G. Prevalence, molecular characterization, and antibiotic susceptibility of Cronobacter spp. in Chinese ready-to-eat foods. Int J Food Microbiol. 2015;204:17-23. [DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijfoodmicro.2015.03.003].
31. Terragno R, Salve A, Pichel M, Epszteyn S, Brengi S, Binsztein N. Characterization and subtyping of Cronobacter spp. from imported powdered infant formulae in Argentina. Int J Food Microbiol. 2009;136(2):193-7. [DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijfoodmicro.2009.10.013]
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2016 Gisele Olivieri Soares Meier, Marcelo Luiz Lima Brandão, Valéria de Mello Medeiros, Carla de Oliveira Rosas, Débora Alves Ferreira da Silva, Carla Trece Carvalho, Cátia Cardoso da Silva, Natália Scudeller Umeda, Silvia Maria dos Reis Lopes