ÁCIDO FÓLICO COMO AGENTE PREVENTIVO DOS DEFEITOS DE FECHAMENTO DO TUBO NEURAL

Resumo

Os defeitos do tubo neural, uma forma muito comum de mal formação congênita, podem ser evitados em até 80% com a suplementação de ácido fólico no período periconcepcional. Realizou-se um estudo transversal observacional em agosto de 2011, com o objetivo de determinar a prevalência da suplementação de ácido fólico, além do conhecimento e  adequação da época da suplementação. O estudo foi associado com apesquisa retrospectiva de casos de defeitos de fechamento do tubo neural entre 2009 e 2011. Conduziu-seno Hospital Guilherme Álvaro, em Santos-SP entrevistas por questionário padronizado. Atingiu-se um totalde 75 entrevistas válidas realizadas no mês de agosto. A prevalência do uso de ácido fólico na gestação foi de 84%, e no período periconcepcional, 4,5%. Quanto ao conhecimento sobre a importância do ácido fólico, 60% declararam conhecimento sobre a vitamina. Foram encontrados 16 casos de nascidos vivos com defeitos de fechamento do tubo neural entre o primeiro semestre de 2009 e o final do primeiro semestre de 2011. Este número representa cerca de 3,2/1000 casos de defeitos de fechamento do tubo neural. Apesar da incidência alta (aproximadamente o dobro da média nacional), as mulheres entrevistadas não gestaram nenhuma criança portadora de defeitos de fechamento do tubo neural. Isto indica que a suplementação está sendo efetiva, embora ainda distante do ideal. A incidência alta pode ser explicada pela maternidade do Hospital Guilherme Álvaro ser centro de referência regional para gravidezes de alto risco. Para diminuir a prevalência de defeitos do tubo neural, deve-se promover o uso do ácido fólico nas mulheres em idade fértil, socioeconomicamente menos favorecidas e torná-lo disponível na rede pública de saúde de maneira mais abrangente, assim como desenvolver o conhecimento público em relação à importância do ácido fólico.