DENGUE SOROTIPO 4 NO ESTADO DE SÃO PAULO, BRASIL, 2012

Resumen

A ocorrência de grandes epidemias de dengue está associada a fatores como introdução de novos sorotipos e mudança do sorotipo predominante. A circulação do vírus Dengue (DENV) com comprovação clinica e laboratorial teve inicio no Estado de São Paulo em 1987, quando foi isolado o DENV-1. Em 1997 e 2002foram detectadas as introduções do DENV-2 e DENV-3, respectivamente. No ano de 2010 houve a reintrodução do DENV-4 no Brasil. Os primeiros registros de DENV-4 no Estado de São Paulo ocorreram em abril de 2011, em pacientes provenientes dos municípios de São José do Rio Preto (2 casos), Paulo de Faria (11 casos) e Catanduva (1 caso). Há uma grande e justificável apreensão por parte das autoridades com relação à introdução desse sorotipo, dado que, as quatro grandes epidemias ocorridas nos últimos 20anos estavam associadas à alternância de predomínio dos sorotipos circulantes. Assim, o DENV-1 foi predominante nas epidemias de 1998, o DENV-3 em 2002, o DENV-2 em 2008 e o DENV-1 em 2010.Apresentamos os dados relativos ao DENV-4, de análises realizadas no período de junho de 2011 a julho de2012, no Estado de São Paulo. Foram detectadas 124 amostras positivas por meio de RT-PCR em Tempo Real e 54 amostras positivas por isolamento de vírus em cultura de células C6/36, seguido de imunofluorescência indireta. Foram notificados 189.330, 90.021 e 19.929 casos de dengue, associados a diferentes sorotipos, nos anos de 2010, 2011 e 2012 (até junho), respectivamente. Tendo em vista o alto número de susceptíveis aos DENV-4 na população, há o risco de elevação no número de casos. É preciso considerar também a possibilidade de aumento no número de casos graves, devido à intensa circulação prévia dos outros três sorotipos.