LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA, MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

Abstract

A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é doença com gravidade variável, podendo manifestar-se com lesões graves e desfigurantes e, por ser doença sistêmica, pode ser fatal. A Organização Mundial da Saúde estima que anualmente ocorram dois milhões de novos casos humanos, pondo em risco 350 milhões de pessoas em 88 países, e que existam 12 milhões de infectados no mundo⁴. O quadro clínico da LTA é polimórfico podendo apresentar-se com diferentes expressões lesionais, inclusive num mesmo paciente. A forma clássica da doença é caracterizada pelo aparecimento de lesão papular eritematosa, que pode evoluir para a formação de nódulo com posterior ulceração e por último a formação de úlcera com borda infiltrada, de consistência cartilaginosa, regular, com a parte central de fundo granuloso, na cor vermelho intenso e indolor. A úlcera pode aparecer no local de inoculação do parasita pelo vetor do gênero Lutzomia spp, localizando-se em áreas corporais expostas, não cobertas pelas roupas. Outras vezes o parasita pode ser inoculado na pele, multiplicar-se no interior de macrófagos da mesma, sem causar lesão local e, posteriormente, disseminar-se para todo o organismo, comprometendo pele e mucosas. O mesmo pode ocorrer com a lesão existente no local de inoculação, chamada lesão primária, disseminando parasitas para outros sítios cutâneos e mucosos