Implantação do ensaio de classificação de subtipos de Influenza A no Instituto Adolfo Lutz, Centro de Laboratório Regional de Santos IX

Abstract

A Gripe é uma doença infectocontagiosa aguda do trato respiratório que acomete a população de maneira homogênea, embora tenha predileção por idosos, crianças, gestantes e portadores de comorbidades. Os vírus da influenza, causadores da Gripe, pertencem à família Orthomyxoviridae e possuem genoma de RNA segmentado e são divididos em quatro tipos de vírus da influenza: A, B, C e D. Responsáveis pelas grandes pandemias, o vírus Influenza A é classificado em subtipos e acordo com as diferenças antigênicas das glicoproteínas: Hemaglutinina (HA) e Neuraminidase (NA). Atualmente conhecemos 18 subtipos de HA e 11 de NA sendo os mais populares: Influenza A H1N1 pdm09 e o H3N2. A rede nacional de laboratórios para vigilância de Influenza faz parte do Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública (SisLab), sendo constituída por 27 Laboratórios Estaduais Centrais de Saúde Pública (LACEN), dois Laboratórios de Referência Regional (LRR) e um Laboratório de Referência Nacional (LRN). No estado de São Paulo, o Instituto Adolfo Lutz (IAL) é responsável pela base da informação utilizada para vigilância, a partir da identificação do agente etiológico e classificação dos subtipos de vírus Influenza circulantes. Mediante a política de descentralização, com foco em agilizar a informação e diminuir os casos não subtipados, o Centro de Laboratório Regional de Santos (CLR IX) foi convidado a fazer parte desta rede. Com experiência comprovada em Biologia Molecular, após treinamento, verificação da capacidade técnica, estrutural, descentralização de insumos e validações dos ensaios, iniciamos a execução do teste no CLR Santos, em setembro de 2023. A técnica implantada foi a reação de TaqMan RT PCR, em tempo real, utilizando o protocolo CDC (Center of Disease Control and Prevention, Atlanta, EUA) capaz de subtipar os vírus Influenza A, Influenza A (H1N1) pandêmico e A/H3. Entre setembro de 2023 a junho de 2024 foram realizadas 47 subtipagens, com tempo médio de liberação de dois dias úteis.