Palabras clave
pirazinamidase
resistência às drogas
qualidade da cultura
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Resumen
A Organização Mundial da Saúde recomenda o uso do teste da pirazinamidase (PZAse) como método alternativo para determinação da resistência do Mycobacterium tuberculosis à pirazinamida, por ser um teste rápido e de fácil execução. Foram objetivos deste estudo: verificar a reprodutibilidade dos resultados negativos do teste da pirazinamidase quando realizado a partir das culturas originais e de seus subcultivos e relacioná-los com a qualidade das culturas originais e com os perfis de suscetibilidade à estreptomicina (S), isoniazida (I), rifampicina (R) e etambutol (E). Foram analisadas 115 culturas de Mycobacterium tuberculosis cujos cultivos originais apresentaram resultados negativos no teste da PZAse, o que representa resistência à pirazinamida. A qualidade das culturas foi avaliada, anotada e um segundo teste foi realizado a partir de subcultivos jovens e abundantes. A concordância entre os resultados do primeiro e do segundo teste foi de 72,2% e a qualidade das culturas mostrou correlação com os resultados (p< 0,001). O teste da pirazinamidase é útil quando utilizado juntamente com técnicas de detecção de suscetibilidade às drogas S, I, R, E, desde que seja realizado a partir de cultivos com boa qualidade, que permitam a utilização de inóculo abundante.
Citas
1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Centro de Referência Professor Hélio Fraga. Manual de Bacteriologia da Tuberculose. 3ª ed. Edição comemorativa. Rio de Janeiro. 2005. 240p
2. OPAS-OMS. Manual de normas y procedimientos tecnicos para la bacteriologia de la tuberculosis. Parte III. Sensibilidad del Mycobacterium tuberculosis a las drogas. La identificación de micobactérias. Nota técnica 28. Buenos aires, Argentina: Centro Panamericano de Zoonosis, 1986.
3. Aono A, Hirano K, Hamasaki S, Abe C. Evaluationof BACTEC MGIT 960 PZA medium for susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosisto pyrazinamide (PZA): compared with the resultsof pyrazinamidase assay and Kyokuto PZA test. Diagn Microbiol Infect Dis 2002; 347-52.
4. Cheng SJ, Thibert L, Sanchez T, Heifets L, ZhangY. pncA Mutations as a Major Mechanism of Pyrazinamide Resistance in Mycobacterium tuberculosis: Spread of a Monoresistant Strain inQuebec, Canada. Antimicrob Agents Chemother2000; 44(3): 528-32.
5. Miyagi C, Yamane N, Yogesh B, Ano H, TakashimaT. Genetic and phenotypic characterization of pyrazinamide-resistant Mycobacterium tuberculosis complex isolates in Japan. Diagn Microbiol Infect Dis 2004; 48:111-6.
6. Rodrigues VFS, Telles MA, Ribeiro MO, CafrunePI, Rossetti MLS, Zaha A. Characterization of pnc AMutation in Pyrazinamide-Resistant Mycobacteriumtuberculosis in Brasil. Antimicrob Agents Chemother2005; 49(1): 444-6.
7. Scorpio A, Lindholm-Levy P, Heifets L, Gilman R,Siddiqi S, Cynamon M, Zhang Y. Characterization of pncA Mutations in Pyrazinamide-Resistant Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob AgentsChemother 1997; 41(3): 540-3.
8. Zhang Y, Permar S, Sun Z. Conditions that may affectthe results of susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis to pyrazinamide. J Med Microbiol2002; 51:42-9.
9. Shikama ML, Farrapo ACX, Nogueira CF, SilvaRFM, Sousa MS, Pini MIT, Amorim ABR, ErreraMC, Sato DN. Avaliação preliminar da suscetibilidade do Mycobacterium tuberculosis à pirazinamida pela detecção da pirazinamidase. BolInst Adolfo Lutz. 2002; 12(2): 11.
10. Martins MC, Ueki SYM, Giampaglia CMS, CredidioRA, Butuem IV, Ferrazoli L. Impacto da qualidade das culturas de micobactérias no resultado dos testes de identificação das espécies e de suscetibilidade às drogas. News Lab 2003; 58:70-8.
11. Collins CH, Grange JM, Yates MD. Tuberculosis Bacteriology: Organization and Practice, London: Butterworth Heinemann 2nd ed. 1997. 139p.
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