Palabras clave
Mycobacterium tuberculosis
cultura líquida
MGIT
fator corda
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Resumen
A OMS, em 2007, recomendou a implementação da cultura líquida para o diagnóstico da tuberculose (TB) e teste de sensibilidade para países de baixa e média renda. Neste estudo foi avaliado o desempenho da cultura líquida MGIT em condição de rotina após dois anos de implantação em uma rede de laboratórios públicos. Foi efetuada análise retrospectiva de dados da cultura líquida, realizadas em dez laboratórios regionais do Instituto Adolfo Lutz, de janeiro a março de 2010. Foram incluídas amostras submetidas a baciloscopia, cultura líquida MGIT automatizada ou manual e identificação presuntiva do complexo Mycobacterium tuberculosis (CMTB). Foram detectadas 1.159 culturas positivas. Destas, 113 (9,7%) contaminaram, e 1.046 foram analisadas, sendo 850 (81,3%) CMTB, 116 (11,1%) micobactérias não tuberculosas e 6 (0,6%) Nocardia sp. A taxa de contaminação foi de 2,2% e o acréscimo da cultura para o diagnóstico da TB foi de 29,9%. A média do tempo de detecção da cultura foi de 14,7 dias (DP+/- 11,7 dias). A acurácia da identificação presuntiva foi de 91,3%. A cultura líquida MGIT demonstrou ser excelente alternativa para efetuar diagnóstico da TB e das micobacterioses, em razão da rapidez possibilitando uma intervenção rápida e eficaz no tratamento.Citas
1. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2016. Geneva: World Health Organization. [acesso 2017 Mai 5]. Disponível em: [http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250441/1/9789241565394-eng.pdf?ua=1].
2. Mathew P, Kuo YH, Vazirani B, Eng RH, Weinstein MP. Are three sputum acid fast bacillus smears necessary for discontinuing tuberculosis isolation? J Clin Microbiol. 2002;40(9):3482–4. [DOI: http://dx.doi.org/10.1128/JCM.40.9.3482-3484.2002].Pedro HSP, Coelho AGV, Nardi SMT, Vilela G, Silva JO, Nascimento ACC, et al. Desempenho da cultura líquida MGIT após implementação em uma rede de laboratórios públicos do estado de São Paulo. Rev Inst Adolfo Lutz. São Paulo, 2017;76:e1727.
3. World Health Organization. Automated Real-Time Nucleic Acid Amplification Technology for Rapid and Simultaneous Detection of Tuberculosis and Rifampicin Resistance: Xpert MTB/RIF Assay for the Diagnosis of Pulmonary and Extrapulmonary TB in Adults and Children. 2013.
4. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual Nacional de Vigilância Laboratorial da Tuberculose e outras Micobactérias. Brasília: Ministério da Saúde, 2008. 436p.
5. Muyoyeta M, Schaap JA, De Haas P, Mwanza W, Muvwimi MW, Godfrey-Faussett P, et al. Comparison of four culture systems for Mycobacterium tuberculosis in the Zambian National Reference Laboratory. Int J Tuberc Lung Dis. 2009;13(4):460-5.
6. Brum CB, Ramos DF, Abilleira FS, Silva AB, von Groll A, Silva PE. The BACTEC MGITTM 320 system as a laboratory tool to diagnose tuberculosis in a Brazilian hospital with a high prevalence of HIV infection. Rev Soc Bras Med Trop. 2016;49(1):112-4. [DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0037-8682-0125-2015].
7. Coelho AGV, Zamarioli LA, Reis CMPV, Figueiredo TRA. Estudo comparativo entre técnicas de Löwenstein–Jensen e do sistema MB/BacTTM no isolamento de micobactérias. Rev Inst Adolfo Lutz. 2005; 64(1):132-6.
8. Pedro HS, Nardi, SM, Arroyo MG, Ferreira MI, Goloni MR, Ferrazoli L. Avaliação do desempenho dos meios de cultura Ogawa-Kudoh e MGITTMpara isolamento de micobactérias. BEPA. 2011;8(91):5-13.
9. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2011. 284p.
10. World Health Organization. Use of liquid TB culture and drug suscetibility testing (DST) in low and medium-income settings. Summary report of the Expert Group Meeting on the use of Liquid Culture Media. Geneva, 26 March 2007. Geneva, Switzerland.
11. Becton Dickinson & Co. BBL MGIT BD BACTEC MGIT 960 system user’s manual. Document Number MA-0117 Revision: E. USA: 2004/06.
12. Collins CH, Grange JM, Yates MD. Identification of species. In: Tuberculosis bacteriology: organization and practice. 2ª ed. Butterworth-Heinemann, Oxford, 1997.
13. Coelho AGV, Zamarioli LA, Reis CMPV, Duca BLF. Avaliação do crescimento em cordas na identificação presuntiva do complexo Mycobacterium tuberulosis. J Bras Pneumol. 2007;33(6):707-11. [DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132007000600015].
14. Chimara E, Ferrazoli L, Ueki SY, Martins MC, Durham AM, Arbeit RD, et al. Reliable identification of mycobacterial species by PCR-restriction enzyme analysis (PRA)-hsp65 in a reference laboratory and elaboration of a sequence-based extended algorithm of PRA-hsp65 patterns. BMC Microbiology. 2008; 20(8):48. [DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1471-2180-8-48].
15. EPI Info™ 7 [internet]. Version 7.1.2.0. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2017 [acesso 2017 Fev 3]. Disponível em: [http://www.cdc.gov/epiinfo].
16. Souza AM. Departamento de Estatística - PPGEMQ/PPGEP – UFSM, 2009. Disponível em: [www.ufsm.br/adriano/aulas/qq/pqq.pdf ].
17. Pimentel-Gomes F. Curso de Estatística Experimental. São Paulo: Nobel, 1987.
18. Aily DC, Sato DN, Martins MC, Telles MAS. Isolamento de micobactérias em espécimes clínicos utilizando o sistema automatizado MB/BacTTM. Rev Inst Adolfo Lutz. 2003; 62(3):233-7.
19. Muricy EC, Lemes RA, Bombarda S, Ferrazoli L, Chimara E. Differentiation between Nocardia spp. and Mycobacterium spp.: Critical aspects for bacteriological diagnosis. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2014;56(5):397-401. [DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46652014000500005].
20. Ueki SYM, Martins MC, Telles MAS, Virgilio MC, Giampaglia CM, Chimara E, et al. Micobactérias não-tuberculosas: diversidade das espécies no estado de São Paulo. J Bras Patol Med Lab. 2005;41(1):1-8. [DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442005000100003]
21. Chien HP, Yu MC, Wu MH, Lin TP, Luh K T. Comparison of the BACTEC MGIT 960 with Löwenstein-Jensen medium for recovery of mycobacteria from clinical specimens. Int J Tuberc Lung Dis. 2000;4(9):866-70.
22. Rodrigues C, Shenai S, Sadani M, Sukhadia N, Jani M, Ajbani K, et al. Evaluation of the Bactec MGIT 960TB system for recovery and identification of Mycobacterium tuberculosiscomplex in a high through put tertiary care centre. Indian J Med Microbiol. 2009; 27(3):217-21.[DOI: http://dx.doi.org/10.4103/0255-0857.53203].
23. Hanna BA, Ebrahimzadeh A, Elliott LB, Morgan MA, Novak SM, Rusch-Gerdes S et al. Multicenter evaluation of the BACTEC MGIT 960 system for recovery of mycobacteria. J Clin Microbiol. 1999;37(3):748-52.
24. Anthony RM, Cobelens FGJ, Gebhard A, Klatser PR, Lumb R, Rusch-Gerdes S et al. Liquid culture for Mycobacterium tuberculosis: proceed, but with caution. Int J Tuberc Lung Dis. 2009;13(9):1051-3.
25. Simeão FC, Chimara E, Oliveira RS, Yamauchi JU, Latrilha FO, Telles MAS. Cord factor detection and macroscopic evaluation of mycobacterial colonies: an efficient combined screening test for the presumptive identification of Mycobacterium tuberculosis complex on solid media. J Bras Pneumol. 2009;35(12):1212-6. [DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132009001200008].
26. Monteiro PHT, Martins MC, Ueki SYM, Giampaglia CMS, Telles MAS. Cord formation and colony morphology for the presumptive identification of Mycobacterium tuberculosis complex. Braz J Microbiol. 2003;34(2):171-4. [DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1517-83822003000200016].
27. Chikamatsu K, Aono A, Yamada H, Sugamoto T, Kato T, Kazumi Y et al. Comparative evaluation of three immunochromatographic identification tests for culture confirmation of Mycobacterium tuberculosis complex. BMC Infect Dis. 2014;14:54.[DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1471-2334-14-54].
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