Apendicite aguda perfurativa por infestação de Trichocephalus trichiurus

Resumo

É apresentado um caso de apendicite aguda perfurativa por Trichocephalus trichiurus com infestação maciça por esse helminto, demonstrando-se microscopicamente o caminho fistuloso na parede apendicular, dando passagem ao conteúdo - material fecaloide, ovos e vermes adultos - para a cavidade abdominal. Chama-se a atenção para a ausência de um exsudato inflamatório do tipo supurativo, encontrado nas apendicites agudas; a discreta reação inflamatória e a dissociação dos tecidos falam a favor de um fermento lítico produzido pelos vermes. É possível que a presença de uma hepatite infecciosa, no presente caso, diminuindo a resistência do paciente, tenha contribuído para facilitar a perfuração apendicular.