Diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV em travestis e mulheres transexuais no Brasil, 2019-2021

Márcia Jorge Castejon; Carmem Aparecida de Freitas Oliveira; Luís Fernando de Macedo Brígido; Rosemeire Yamashiro; Katia Cristina Bassichetto; Norberto Camilo Campos; Elaine Lopes de Oliveira; Ana Rita  Coimbra Motta Castro; Inês Dourado; Laio Magno; Roberto José  de Carvalho da Silva; Maria Amélia  de Sousa Mascena Veras

doi:10.57148/bepa.2023.v.20.38087

Autores

Márcia Jorge Castejon Instituto Adolfo Lutz - Centro de Imunologia – São Paulo – SP - Brasil
Carmem Aparecida de Freitas Oliveira Instituto Adolfo Lutz - Centro de Imunologia – São Paulo – SP - Brasil https://orcid.org/0000-0002-3392-7617
Luís Fernando de Macedo Brígido Instituto Adolfo Lutz - Centro de Virologia – São Paulo – SP - Brasil
Rosemeire Yamashiro Instituto Adolfo Lutz - Centro de Imunologia – São Paulo – SP - Brasil https://orcid.org/0000-0002-6932-8915
Katia Cristina Bassichetto Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo – São Paulo – SP – Brasil https://orcid.org/0000-0003-3645-025X
Norberto Camilo Campos Instituto Adolfo Lutz - Centro de Virologia – São Paulo – SP - Brasil https://orcid.org/0000-0003-1425-9825
Elaine Lopes de Oliveira Instituto Adolfo Lutz - Centro de Imunologia – São Paulo – SP - Brasil
Ana Rita Coimbra Motta Castro Universidade Federal de Mato Grosso do Sul – Campo Grande – MS – Brasil
Inês Dourado Instituto de Saúde Coletiva – Salvador – BA – Brasil https://orcid.org/0000-0003-1675-2146
Laio Magno Instituto de Saúde Coletiva – Salvador – BA – Brasil https://orcid.org/0000-0003-3752-0782
Roberto José de Carvalho da Silva Centro de Referência e Treinamento DST/Aids, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0001-9186-0206
Maria Amélia de Sousa Mascena Veras Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo – São Paulo – SP – Brasil https://orcid.org/0000-0002-1159-5762

DOI:

https://doi.org/10.57148/bepa.2023.v.20.38087

Palavras-chave:

testes rápidos, carga viral, anticorpos anti-HIV, imunoensaio, indivíduos transgênero, terapia antirretroviral de alta atividade

Resumo

A prevalência de HIV em travestis e mulheres transexuais (TrMT) é desproporcionalmente maior quando comparada com a população geral do Brasil. O objetivo deste estudo foi analisar – por meio de ensaios molecular e sorológicos convencionais para o diagnóstico da infecção pelo HIV – amostras de sangue de uma população TrMT de cinco capitais brasileiras que haviam apresentado resultado reagente em testes rápidos (TR). Um total de 435 amostras com resultado reagente em pelo menos um TR foi encaminhado ao laboratório de referência do estado de São Paulo – o Instituto Adolfo Lutz (IAL) –, para que elas fossem analisadas por meio de testes laboratoriais convencionais. Das amostras avaliadas, 99,3% (432/435) foram reagentes para HIV nos testes laboratoriais convencionais, sendo que, destas, 22,7% (98/432) apresentaram carga viral HIV-1 acima de 5.000 cópias/ml e 77,3% (334/432) mostraram-se reagentes em testes sorológicos (imunoensaio de quimioluminescência, ou ELISA, e imunoblot rápido). As três amostras restantes (0,7%) foram classificadas como “indeterminada para HIV”, com base em ensaios molecular e sorológicos convencionais. A sensibilidade analítica dos diferentes ensaios – molecular e sorológicos – utilizados neste estudo pode ter variado pela influência da imunossupressão viral do HIV-1 resultante da terapia antirretroviral (TARV). Estudos complementares são necessários para melhor entender o impacto da terapia no diagnóstico do HIV.

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Referências

Magno L, Silva LAV, Vera MA, Santos MP, Dourado I. Stigma and discrimination related to gender identity and vulnerability to HIV/AIDS among transgender women: A systematic review. Cad Saúde Pública. 2019; 35(4): e00112718. https://doi.org/10.1590/0102-311X00112718

Baral SD, Poteat T, Strömdahl S, Wirtz AL, Guadamuz TE, Beyrer C. Worldwide burden of HIV in transgender women: A systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2013; 13(3): 214-22. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(12)70315-8

Coelho LE, Torres TS, Veloso VG, Grinsztejn B, Jalil EM, Wilson EC et al. The prevalence of HIV among men who have sex with men (MSM) and young MSM in Latin America and the Caribbean: A systematic review. AIDS Behav. 2021; 25(10): 3223-37. https://doi.org/10.1007/s10461-021-03180-5

Kerr L, Kendall C, Guimarães MDC, Mota RS, Veras MA, Dourado I et al. HIV prevalence among men who have sex with men in Brazil: Results of the 2nd national survey using respondent-driven sampling. Medicine. 2018; 97 (1S): S9-S15. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000010573

Wilson EC, Jalil EM, Jalil CM, Castro CRV, Ferreira ALN, Martinez NF et al. Results from a peer-based digital systems navigation intervention to increase HIV prevention and care behaviors of young trans women in Rio de Janeiro, Brazil. J Glob Health. 2021; 5: e2021077. https://doi.org/10.29392/001c.28347

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico HIV/Aids 2020. [Internet]. 2020. [Acesso em: 2021, nov 18]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/media/pdf/2020/dezembro/01/boletim-hiv_aids-2020

Parekh BS, Ou C-Y, Fonjungo PN, Kalou MB, Rottinghaus E, Puren A et al. Diagnosis of human immunodeficiency virus infection. Clin Microbiol Rev. 2019; 32(1): e00064-18. https://doi.org/10.1128/CMR.00064-18

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria SVS/MS Nº 29, de 17 de dezembro de 2013. Aprova o Manual técnico para o diagnóstico da infecção pelo HIV em adultos e crianças e dá outras providências. Diário Oficial da União. 18 dez 2013; Seção 1:59.

Castejon MJ, Dordetto PR, Yamashiro R, Brígido LFM, Alves AA, Oliveira CAF. Antiretroviral therapy in patient living with HIV leads negative HIV serological results. J Bras Patol Med Lab. 2021; 57(1):1-6. https://doi.org/10.5935/1676-2444.20210057

Bongertz V, Ouverney EP, Fernandez SC, Grinsztejn B, Veloso V, Couto-Fernandez JC et al. Anti-human immunodeficiency virus type 1 humoral immune response and highly active antiretroviral treatment. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2007; 102(7): 817-25. https://doi.org/10.1590/S0074-02762007005000119

Killian MS, Norris PJ, Rawal BD, Lebedeva M, Hecht FM, Levy JA et al. The effects of early antiretroviral therapy and its discontinuation on the HIV specific antibody response. AIDS Res Hum Retroviruses. 2006; 22(7): 640-7. https://doi.org/10.1089/aid.2006.22.640

Kovacs A, Montepiedra G, Carey V, Pahwa S, Weinberg A, Frenkel L et al. Immune reconstitution after receipt of highly active antiretroviral therapy in children with advanced or progressive HIV disease and complete or partial viral load response. J Infect Dis. 2005; 192(2): 296-302. https://doi.org/10.1086/430922

Stefic K, Novelli S, Mahjoub N, Seng R, Molina J-M, Cheneau C et al. Nonreactive human immunodeficiency virus type 1 rapid tests after sustained viral suppression following antiretroviral therapy initiation during primary infection. J Infect Dis. 2018; 217(11): 1793-7. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy120

Stoffels K, Vanroye F, Mortier V, Debaisieux L, Delforge M-L, Depypere M et al. Chronic and early antiretroviral therapy impact human immunodeficiency virus (HIV) serological assay sensitivity, leading to more false-negative test results in HIV diagnosis. J Infect Dis. 2020; 222(10):1660-9. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa271

de Souza MS, Pinyakorn S, Akapirat S, Pattanachaiwit S, Fletcher JLK, Chomchey N, et al. Initiation of antiretroviral therapy during acute HIV-1 infection leads to a high rate of nonreactive HIV serology. Clin Infect Dis. 2016; 63(4):555-61. https://doi.org/10.1093/cid/ciw365

Heckathorn DD. Respondent-driven sampling: A new approach to the study of hidden populations. Soc Probl. 1997; 44(2):174-99. https://doi.org/10.2307/3096941

Heckathorn DD, Semaan S, Broadhead RS, Hughes JJ. Extensions of respondent-driven sampling: A new approach to the study of injection drug users aged 18-25. AIDS Behav. 2002; 6(1):55-67.

Heckathorn DD. Respondent-driven sampling II: Deriving valid population estimates from chain referral samples of hidden populations. Soc Probl. 2002; 49(1):11-34. https://doi.org/10.1525/sp.2002.49.1.11

Salganik MJ, Heckathorn DD. Sampling and estimation in hidden populations using respondent-driven sampling. Sociol Methodol. 2004; 34:193-239. https://doi.org/10.1111/j.0081-1750.2004.00152.x

Volz E, Heckathorn DD. Probability based estimation theory for respondent driven sampling. J Off Stat. 2008; 24(1):79-97.

Cohen JA. Coefficient of agreement for nominal scales. Educ Psychol Meas. 1960; 20(1):37-46. https://doi.org/10.1177/001316446002000104

Altman DG. Practical statistics for medical research. London: Chapman & Hall; 1990. Inter-rather agreement; p. 403-9.

Elliott T, Sanders EJ, Doherty M, Ndung’u T, Cohen M, Patel P et al. Challenges of HIV diagnosis and management in the context of pre-exposure prophylaxis (PrEP), post-exposure prophylaxis (PEP), test and start and acute HIV infection: A scoping review. J Int AIDS Soc. 2019; 22(12): e25419. https://doi.org/10.1002/jia2.25419.

Vieira KF, Shitara ES, Mendes ME, Sumita NM. A utilidade dos indicadores da qualidade no gerenciamento de laboratórios clínicos. J Bras Patol Med Lab. 2011; 47(3): 201-10.

Castejon MJ, Yamashiro R, Oliveira CAF, Brígido LFM, Generoso IP, Veras MAS et al. Performance of rapid tests compared to conventional tests used for HIV diagnosis. J Bras Patol Med Lab. 2018; 54(6):364-71. https://doi.org/10.5935/1676-2444.20180058

Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, et al. Antiretroviral therapy for the prevention of HIV-1 transmission. N Engl J Med. 2016; 375(9):830-9. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1600693

Wang L , Hong W, Zhu W, Lu L, Yang Z, Zhao F et al. Efficacy of early antiretroviral therapy 36 hours after HIV infection in one blood donor. Transfusion. 2020; 60(7):1633-8. https://doi.org/10.1111/trf.15822

Manak MM, Jagodzinski LL, Shutt A, Malia JA, Leos M, Ouellette J et al. Decreased seroreactivity in individuals initiating antiretroviral therapy during acute HIV infection. J Clin Microbiol. 2019; 57(10): e00757-19. https://doi.org/10.1128/JCM.00757-19

Ferreira Junior OC. Programa Sentinela para Vigilância Epidemiológica da infecção pelo HIV-2 no Brasil. TC 288/2013. [Internet] [Acesso em: 2021, dez 22] Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/ct/tc-2882013

Guan M. Frequency, causes, and new challenges of indeterminate results in Western blot confirmatory testing for antibodies to human immunodeficiency virus. Clin Vaccine Immunol. 2007; 14(6): 649-59. https://doi.org/10.1128/CVI.00393-06

Kassutto S, Johnston MN, Rosenberg ES. Incomplete HIV type 1 antibody evolution and seroreversion in acutely infected individuals treated with early antiretroviral therapy. Clin Infect Dis. 2005; 40(6): 868-73. https://doi.org/10.1086/428127