Resumen
Infecções hospitalares são importante causa de morbidade e mortalidade. A vigilância epidemiológica é parte central de um programa para reduzir sua incidência e gravidade. Diagramas de controle podem ser utilizados para verificar a estabilidade nas taxas de infecção. Utilizando dados de vigilância de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) médico-cirúrgica, construímos diagramas de controle para avaliar a incidência das principais síndromes de infecção hospitalar (pneumonias associadas à ventilação mecânica, infecções do trato urinário e infecções da corrente sangüínea), no período compreendido entre junho de 2004 e fevereiro de 2006. Foram, também, avaliadas as taxas de letalidade de infecção hospitalar e o isolamento de cocos Gram-positivos e bacilos Gram-negativos em hemoculturas. As taxas de pneumonias mantinham-se em controle estatístico. Elevações não esperadas foram observadas nas seguintes taxas: infecção da corrente sangüínea (novembro de 2004); infecção do trato urinário (fevereiro de 2005); letalidade (em maio e agosto de 2005) e no isolamento de cocos Gram-positivos (em novembro de 2004). Demonstrou-se a importância dos diagramas de controle como ferramentas de auxílio para o epidemiologista hospitalar.
Citas
Bergogne-Berezin E. Current guidelines for the treatment and prevention of nosocomial infections. Drugs 1999; 58:51-67.
Brasil. Lei 9.431 de 6 de Janeiro de 1997. Dispõe sobre a obrigatoriedade da manutenção de programa de controle de infecções hospitalares pelos hospitais do País. Brasília (DF); Diário Oficial da União; 6 jan 1997.
Ministério da Saúde. Portaria nº 2.616, de 12 de maio de 1998, que regulamenta as ações de controle de infecção hospitalar no País, em substituição à Portaria MS 930/92; Diário Oficial da União; 12 mai 1998.
Ministério da Saúde. Guia de Vigilância Epidemiológica. Brasília (DF), 2005.
National Nosocomial Infection Surveillance System (NNISS). National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2004, issued October 2004. Am J Infect Control 2004; 32:470-85
Centro de Vigilância Epidemiológica “Prof. Alexandre Vranjac” (CVE). Vigilância epidemiológica das infecções hospitalares no Estado de São Paulo. São Paulo (SP), 2006 (in press).
Sellick JA Jr. The use of statistical process control charts in hospital epidemiology. Infect Control Hosp Epidemiol 1993;14:649-56.
Benneyan JC. Statistical quality control methods in infection control and hospital epidemiology, part I: Introduction and basic theory. Infect Control Hosp Epidemiol. 1998;19:194-214.
Benneyan JC. Statistical quality control methods in infection control and hospital epidemiology, Part II: Chart use, statistical properties, and research issues. Infect Control Hosp Epidemiol. 1998;19:265-83.
Humble C. Caveats regarding the use of control charts. Infect Control Hosp Epidemiol. 1998;19:865-8
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