Investigação de óbito relacionado à influenza pandêmica H1N1 2009 no munícipio de Osasco,SP, junho e julho de 2009

Resumo

 O novo subtipo viral influenza pandêmica H1N1 2009, resultante da recombinação genética dos vírus suíno, aviário e humano, apresenta atualmente disseminação global. Apresentamos a investigação do primeiro óbito no ESP relacionado à infecção peloH1N1 2009, realizada como apoio do EPISUS-SP. Objetivos do estudo: investigar o primeiro óbito confirmado no Estado e esclarecer seu diagnóstico; descrever os casos por tempo, lugar e pessoa; identificar o caso índice na cadeia de transmissão que tenha vínculo epidemiológico com os familiares; e investigar e caracterizar a possível ocorrência de transmissão sustentada de influenza pandêmica H1N1 2009 no município deOsasco, SP.O IAL notificou o resultado positivo para influenza pandêmica no sangue pós-morte da criança. Essa informação nos levou a considerar a hipótese de que o caso índice dos irmãos poderia ser a irmã. Foram identificados os contatos que ocorreramaté sete dias antes do início dos sintomas nos irmãos: 1) contatos familiares e amigos próximos; 2) escola; 3) escola de inglês; e 4) transporte escolar. As atividades diárias dos irmãos identificaram que não houve deslocamento para fora de Osasco, no período investigado. MCL foi o primeiro óbito na cidade associado à infecção por influenza pandêmica autóctone, sem vínculo epidemiológico com caso importado da doença. Foi confirmada a existência de um surto familiar de infecção por influenza pandêmica H1N1 2009 com nove casos confirmados; a provável fonte de infecção foi MCL. Foi confirmada a transmissão sustentada do vírus influenza pandêmica H1N1 2009 no País. Como recomendações deste estudo, foi proposta a alteração na definição de caso com inclusão dos casos autóctones; mudança nas normas e condutas de identificação, investigação e manejo de casos de síndrome gripal; treinamentos das equipes VE dosmunicípios para o enfrentamento de possíveis novas pandemias.