Avaliação de resistência de Mycobacterium tuberculosis nos isolados analisados no Lacen-AM/FVS/RCP, no período de janeiro a junho de 2024

Abstract

A tuberculose é uma doença infectocontagiosa que continua sendo um problema de saúde pública. A doença é curável em praticamente a totalidade dos casos novos, desde que seja cumprido o tratamento corretamente, com a associação medicamentosa adequada e a dosagem correta por tempo suficiente. A não adesão ao tratamento é um dos fatores que pode levar à resistência às drogas. Este estudo objetivou avaliar a resistência de culturas positivas de Mycobacterium tuberculosis realizadas no Laboratório Central de Saúde Pública do Estado do Amazonas (Lacen-AM). Isolados obtidos a partir do cultivo no meio Ogawa-Kudoch do complexo M. tuberculosis foram submetidas a testes de sensibilidade, no período de janeiro a junho de 2024. A sensibilidade do M. tuberculosis às drogas foi determinada através de ensaios genotípicos rápidos com base na presença de mutações de resistência às drogas isoniazida e rifampicina pela metodologia de Hibridização de Sondas em Linhas (GenoType MTBDRplus). Foram analisadas 1.043 isolados do complexo M. tuberculosis no período proposto e foi encontrada uma taxa de resistência de 14,3% (149/1.043), sendo 85,2% (127/149) de monorresistência – 89,8% (114/127) Isoniazida e 10,2% (13/127) Rifampicina. A multirresistência foi de 14,8% (22/149). As mutações mais frequentes foram nos genes inhA 74,5% (111/149), KatG 16,8% (25/149) e rpoB 8,7% (13/149). Os achados deste estudo mostram a necessidade de melhorar acesso ao diagnóstico, com a determinação da resistência do M. tuberculosis, que deve ser um trabalho contínuo nos Laboratórios de Saúde Pública, a partir da realização de uma análise periódica dos resultados obtidos. Devem ser implementados esforços e pesquisas em estudos com objetivo de aumentar as taxas de sucesso do tratamento e reduzir as taxas de eventos adversos.