CARACTERIZAÇÃO DOS ASPECTOS MACROSCÓPICOS E MICROSCÓPICOS DE CULTURAS DE MICOBACTÉRIAS EM MEIO LÍQUIDO PARA IDENTIFICAÇÃO PRESUNTIVA DO COMPLEXO Mycobacterium tuberculosis E MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS

Resumen

Introdução: A diferenciação entre Complexo Mycobacterium tuberculosis (CMT) e micobactérias não tuberculosas (MNT) é fundamental para a realização da identificação (ID) e teste de sensibilidade (TS). Oscritérios utilizados para tal diferenciação, que permite a identificação presuntiva (IP) das culturas, são características das colônias em meio sólido e formação de corda (FT) na microscopia. O Núcleo deTuberculose e Micobacteriose (NTM-IAL) realiza a IP para direcionar culturas à ID e/ou TS. Em 2008, acultura líquida foi implantada nos Laboratórios Regionais, e a IP, que estava bem estabelecida em meio sólido, não estava em meio líquido. Objetivo: Considerando que algumas culturas líquidas de MNTapresentam FT semelhante ao CMT e que a diferenciação entre CMT e MNT é essencial para o direcionamento dos testes, o objetivo deste estudo foi caracterizar os aspectos macro e microscópicos dosisolados de micobactérias em meio líquido. Materiais e métodos: No período de março a agosto de 2011,1.696 culturas líquidas foram submetidas à IP no NTM-IAL. As características macroscópicas avaliadas foram turbidez, precipitados e floculação no meio, e as microscópicas foram presença ou ausência de FT.Essas características foram fotografadas e analisadas por dois profissionais. Resultados e Conclusão: Das1.696 culturas, 1.664 (98,1%) foram direcionadas corretamente à ID e/ou TS, mas em 32 (1,9%) a IPresultou no CMT. Estas foram encaminhadas ao TS, mas posteriormente identificadas como M. abscessus,M. avium, M. chelonae, M. fortuitum, M. gordonae, M. kansasii, M. nebraskense, M. intracellulare, micobactérias de crescimento rápido acromógenas e de crescimento lento fotocromógenas. Trinta e umaculturas foram isoladas de escarro e uma de urina. Observou-se também que as culturas do CMT tinham floculação sem turbidez, enquanto as MNT apresentaram floculação com turbidez. Conclui-se que os isolados de MNT desenvolvem FT e floculação com turbidez, enquanto os de CMT apresentam somente floculação.