Qualidade microbiológica da água e dialisato em clínicas de hemodiálise do Sul do Brasil

Resumo

Doenças infecciosas em pacientes renais podem ser associadas à qualidade da água de diálise, que pode apresentar contaminação com microrganismos. Pelos padrões brasileiros, a qualidade da água é avaliada analisando-se coliformes totais, bactérias heterotróficas e endotoxinas bacterianas. Pseudomonas sp. e fungos não são investigados. Amostras de água de clínicas de hemodiálise em Curitiba/PR foram avaliadas quanto à conformidade com os padrões do Ministério da Saúde. Contagens de coliformes totais, bactérias heterotróficas, Pseudomonas aeruginosa e fungos foram realizadas seguindo-se APHA e detecção de endotoxina pela metodologia LAL. Todas as amostras tiveram contagens de coliformes totais abaixo de 1,1 MPN/100 mL e ≥ 95 % das amostras apresentaram padrões aceitáveis para bactérias heterotróficas. P. aeruginosa foi encontrada em quatro amostras. Em 15 % das amostras, endotoxinas bacterianas foram detectadas em valores acima dos permitidos pela legislação. Leveduras foram isoladas em 26 % das amostras e fungos filamentosos em 58 %, sendo 46 % melanizados e 27 % hialinos. Os gêneros fúngicos detectados foram Cladosporium spp., Penicillium spp., Beauveria spp., Exophiala spp., Fusarium spp., Aspergillus spp., Trichoderma spp, Acremonium spp. e Rinocladiella spp.. Foi evidenciada a importância da detecção de P. aeruginosa e fungos nestes sistemas, uma vez que estes podem ser potencialmente patogênicos para pacientes imunocomprometidos.