Palavras-chave
Prevalência oculta
Programas de controle
Prevenção de incapacidades
Como Citar
Resumo
O longo período de incubação da hanseníase, seus sintomas e sinais insidiosos, assim como as deficiências operacionaisno Programa de Controle, produzem dificuldades em seu diagnóstico. Essa situação cria condições para considerar que existe uma prevalência oculta que leva incapacidade ao doente e influi na cadeia de transmissão. Este trabalho objetivou aplicar indicadores para análises epidemiológica e operacional do Programa de Controle da Hansenfase no Distrito Sanitário Oeste, Uberlândia-MG, avaliando as incapacidades físicas dos pacientes como medida da qualidade do programa e estimativa de prevalência oculta. Foram analisados 138 prontuários de hansenianos diagnosticados no Centro de Saúde Escola da Universidade Federal de Uberlândia (CSE-UFU), de janeiro de 1995 a julho de 2000. No diagnóstico, 24% dos pacientes apresentaram algum grau de incapacidade, inclusive grau I, evidenciando diagnóstico tardio. Na alta, 68% dos pacientes que iniciaram o tratamento com grau zero permaneceram nesse grau e, entre aqueles que iniciaram com grau I, 61,5% mantiveram a condição, 23,1% regrediram para zero e 15,4% não tiveram registro. Os indicadores operacionais refletiram um atendimento de boa qualidade no CSE-UFU. A
prevalência oculta estimada foi de 27 casos para o ano 2000, elevando a taxa de prevalência conhecida de 10,22/10.000 habitantes para uma taxa de prevalência real de 13,67/10.000, evidenciando uma endemia muito alta de hanseníase no Distrito Oeste. Discute-se a necessidade de adotar a avaliação do grau de incapacidades como indicador de morbidade e controle da doença nos vários níveis deatenção a fim de planejar ações para detectar os focos de endemia oculta nas comunidades.
Referências
2 BRASIL. Portaria n.2 817/GM. 26 de julho de 2000. Legislação sobre controle da hanseníase no Brasil. Brasília, 27 de julho de 2000. Seção 1, p.16.
3 BRASIL. Ministério da Saúde. SPS/DGSP E CENEPI/FNS. Hanseníase no Brasil: progressos e dificuldades em relação à eliminação. Brasília, 1998. 10p.
4 BRASIL, M. T. L. R. F. A diminuição dos índices de detecção e a prevalência oculta. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE DERMATOLOGIA, 55, Salvador, 23 a 27 de setembro, 2000. Anais. p.75-76.
5 DUERKSEN, F. The importance of reconstrutive surgery in the rehabilitation of the Hansen's disease patient. In: TRANSACTIONS INTERNATIONAL CONGRESS PLASTIC RECONSTRUTIVE SUGERY, 7, Rio de Janeiro, 1979.
6 DUERKSEN, F. Comprometimento neural em hanseníase. In: DURKSEN, F; VIRMOND, M. Cirurgia reparadora e reabilitação em hanseníase. Rio de Janeiro, 1997. p.59-68.
7 FERREIRA, J. Validade do grau de incapacidade como indicador de diagnóstico tardio de hanseníase. In: CONGRESSO DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE HANSENOLOGIA, 9, Foz do Iguaçu, 1997. Hansen. Int. Bauru, n.esp., p 79-84, 1998.
8 JOB, C.K.; PATH, F.R.C. O comprometimento neural na hanseníase. Hansen. Int., v.14, n.1, p.50-58, 1989.
9 LOMBARDI, C.; SUÁREZ, R.E.G. Epidemiologia da hanseníase. In: TALHARI, E.; NEVES, R. G. Hanseníase. 3ed. 1997. 167p
10 MINAS GERAIS. Secretaria de Estado da Saúde. Superintendência de Epidemiologia. Diretoria de Controle de Doenças Transmissíveis. Coordenadoria de Controle da Hanseníase. Encontro Estadual de Avaliação das Ações de Controle de Hanseníase. Belo Horizonte, 1999. 43p.
11 NOORDEN, S. K. The epidemiology of leprosy. In: HASTINGS, R. C. Leprosy. New York: Churchill Livingstone, 1985. p.15-30.
12 OLIVEIRA, S.; PEDROSO, M.; BACCARELLI, R.; GONÇALVES, A. Adequação de procedimentos de instrumentalização de dados em prevenção e tratamento de incapacidades físicas em hanseníase. Rev. Hosp. Clín. Fac. Med. S. Paulo, v.45, n.2, p.75-79, 1990.
13 ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DE SAÚDE. OMS. Boletim - Eliminação de Hanseníase das Américas, n.6, 1998. 4p.
14 OMS/FAG. Relatório preliminar. Genebra, Suíça, 2000.
15 PEREIRA, G.F.M. Características da hanseníase no Brasil: situação e tendência no período 1985 a 1996. São Paulo, 1999. Tese (Mestre). Universidade de São Paulo. Escola Paulista de Medicina.
16 PFALTZGRAFF, R. E.; BRYCESON, A. Clinical leprosy. In: HASTINGS, R. C. Leprosy. New York: Churchill Livingstone, 1985. p. 134-176.
17 PONTE, V. M.; MADEIRA, C. P.; SILVEIRA, C.; OLIVEIRA, D. C. B.; ALMEIDA, F. S. P.; MENDES, I. D.; MARRA, M. B.; ALBINO, A.; VASCONCELOS, P. M.; REIS, P. M. Avaliação da extensão de cobertura do Centro de Saúde Escola - Uberlândia, 2000. Uberlândia, 2000. Trabalho apresentado à disciplina de Medicina Preventiva e Comunitária I, Faculdade Federal de Uberlândia.
18 SUÁREZ, R. E. G.; LOMBARDI, C. Estimado de prevalência de lepra. Hansen. Int., v.22, n.2, p.31-35, 1997.
19 TRINDADE, M. A. B.; LIMA, F. B.; ALMEIDA, R. G. Incapacidades físicas em hanseníase no momento do diagnóstico. Hansen. Int., v.12, n.2, p.19-28, 1987.
20 VIRMOND, M.; VIETH, H. Prevenção de incapacidades na hanseníase: uma análise crítica. Medicina, Ribeirão Preto, v.30, n.3, p.358-363, 1997.
21 WHO. Um guia para eliminar a hanseníase como problema de saúde pública. Genebra. Tradução em português, 1995. 61p.
(WHO/LEP/95.1)
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