A artrite na reação hansênica

JOSE CARLOS DE ALMEIDA PERNAMBUCO; DILTOR VLADIMIR DE ARAUJO OPROMOLLA; MARCIO MATHEUS TOLENTINO

doi:10.47878/hi.1978.v3.35638

Autores

JOSE CARLOS DE ALMEIDA PERNAMBUCO Médico Reumatologista do Hospital Lauro de Souza Lima. Professor Assistente do Departamento de Moléstias Infecciosas, Dermatologia, Itadiodiagruistico e Radiologia da Faculdade de Medicina de Botucatu. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho.
DILTOR VLADIMIR DE ARAUJO OPROMOLLA Medico Dermatologista do Hospital Lauro de Souza Lima. Professor Assistente Doutor do Departamento de Moléstias Infecciosas, Dermatologia, Radiodiagmistico e Radiologia da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista Filio de Mesquite Filho.
MARCIO MATHEUS TOLENTINO Médico Gastroenterologista do Hospital Lauro de Souza Lima. Professor Assistente Doutor do Departamento de Moléstias Infecciosas, Dermatologia, Radiodiagn6stico e Radiologia da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho.

DOI:

https://doi.org/10.47878/hi.1978.v3.35638

Palavras-chave:

Hanseniase, Reação hansênica, Artrite

Resumo

Foi realizado um estudo prospectivo de 21 pacientes com hanseníase virchowiana internados no Hospital "Lauro de Souza Lima" (Bauru — SP) com a finalidade de descrever, do ponto de vista clinico evolutivo, a artrite que acompanha a reação tipo eritema nodoso ou polimorfo (artrite reacional), e procurar estabelecer diagnóstico diferencial com várias doenças reumáticas. A artrite reacional pode preceder, acompanhar ou suceder as lesões de eritema nodoso ou polimorfo, mas em quase metade dos casos elas estão ausentes. A artrite geralmente tem inicio agudo e pode ser monoarticular, oligoarticular e poliarticular, simétrica ou não, ocorrendo com certa freqüência recorrências do quadro articular. Artralgias, sintomas gerais, hepatoesplenomegalia, adenomegalia dolorosa, neurites e outras manifestações clinicas podem ser observadas. Os quadros laboratorial e radiológico não foram específicos. O estudo evolutivo (máximo de seguimento — 30 meses) mostrou serem comuns as recidivas das manifestações articulares com tendência a que as lesões de eritema nodoso se tornem mais discretas ou não mais acompanhem a artrite. Em nenhum caso houve persistência das manifestações articulares e também não acarretaram seqüelas. E discutido o diagnóstico diferencial com gota, artrites traumáticas, sépticas, osteomielite, artrose, anemia falciforme, febre reumática e doenças difusas do tecido conectivo. realçada a necessidade de, em todo estudo de comprometimento articular na hanseniase, ser afastada a possibilidade de associação desta com doenças reumáticas e da obrigatorie- dade da artrite reacional ser lembrada no diagnóstico diferencial de várias afecções reumáticas.

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