Ectrópio-lagoftalmo: correção cirúrgica da paralisia hansênica da região orbitária

RENATO DOURIVAL LERNER; LEONTINA C. MARGARMO

doi:10.47878/hi.1978.v3.36084

Autores

RENATO DOURIVAL LERNER Chefe do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Padre Bento.
LEONTINA C. MARGARMO Hansenologla. Diretora do Serviço Médico do Hospital Padre Bento. Auxiliar de Ensino da Fac. de Medicina de Jundiaí e da Fac. de Medicina do ABC, na disciplina de Dermatologia.

DOI:

https://doi.org/10.47878/hi.1978.v3.36084

Palavras-chave:

Hanseníase, Ectrópio, Lagoftalmo, Paralisia, Cirurgia reparadora

Resumo

Os autores estudam as alterações funcionais da região orbitária, especificamente o ectrópio e o lagoftalmo em pacientes de hanseníase, corrigindo-os cirurgicamente. Importantes fatores psicossociais de ordem estética (ex.: madarose) e de ordem funcional (ex.: paralisia do músculo frontal) não são abordados. As Patologias tratadas são as relacionadas com as pálpebras e sua dinâmica. Na hanseníase, o ramo zigomático do n. facial é relativamente envolvido no ponto onde cruza o arco zigomático — por causa desconhecida. Foram constatadas alteracões patológicas exclusivamente no tecido subcutaneo Palpebral, sem alterações significativas do nervo facial, i. é ectrópio sem paralisia facial ou atonia do orbicular, que justificassem a disparidade órbito-tarsal. Provavelmente, o ectrópio sem comprometimento do 7.° par craniano ocorre devido a sucessivos estados reacionais, acarretando processos microcicatriciais e, em conseqüência, sua contratura, afastando a margem chiar do globo ocular. Foram tratados 26 pacientes, pales técnicas de Kulmt-Szymanowski modificada e/ou Gillies-Andersen.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

1. ANTIA, N.H. Reconstruction of the face in leprosy. Ann. R. Coll. Sarg. Engl., 32:71-98, 1963.
2. ANTIA, N.H. DIVEKAR, S.C.; DASTUR, D.K. The facial nerve in leprosy. Int J. Lepr., 34(2) :103417, 1966.
3. BARTELETT, R.E. & MCKINZIE, J.W. Surgery for ectropion. Am. J. Ophthalmol. 62 (2) :298-303, 1966.
4. BEARD, C. Mechanical, including paralytic ectropion. Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol., 66(5):588-
593, 1962.
5. BERENS, C. Ectropión. In: -. El ojo y sus enfermedades. São Paulo, Vademecum, 1954. v. 1., p. 545-549.
6. BICK, M.W. Surgical management of orbital tarsal disparity. Arch. Ophthalmol., 75:386- 389, 1966.
7. CONVERSE, J.M. Reconstructive plastic surgery. Philadelphia, W.B. Saunders, 1970. v. 2, 3.
8. DUKE-ELDER, W.S. Ectropion. In: -. Text-book of ophthalmology. London, Hen- ry Kimpton, 1952. v. 5, p. 5188-5199.
9. DUKE-ELDER, W.S. An exposure keratitis. In: _____________ . System of ophthalmology. London, Henry Kimpton, 1965. v. 8, 802-803.
10. FOX, S.A. A modified Kuhnt-Szymanowski procedure for ectropion and lateral cantho- plasty. Am. .1. Ophthalmol., 62(3) :533-536, 1966.
11. FOX, S.A. Senile ectropion. Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol., 66(5) :582-587, 1962.
12. FUCHS, E. Ectropion. In: _____________ . Oftalmologia. 3. ed. Barcelona, Labor, 1958 p. 586-591.
13. JOHNSON, H.A. Modification of the GillieS temporalis transfer for surgical treatment of the lagophthalmos of leprosy. Plastic Reconstr. Surg., 30:378-382, 1962.
14. LALARDRIE, J.P.; FIRMIN, F.; MOREL FATIO, D. La paupiere inferieure. A propos de l'ectropion. Pappel anatomique et physiologique. Ann. Chir. Plast., 16(2) :119-124, 1971.
15. LENNOX, W.M. Management of lagophthalmos in leprosy. Lepr. Rev., 37(3) :151-157, 1966.
16. LEONE JR., C.R. Repais of ectropion using the Bick procedure. Am. J. Ophtalmol., 70(2) :233-235, 1970.
17. MCDOWELL, F. & ENNA, C.D. Surgical rehabilitation in leprosy. Baltimore Williams and Wilkins, 1974. 447p.
18. MUSTARDÉ, J.C. Repair and reconstruction in the orbital region. Edinburg, Livingsto- ne, 1971.
19. STALLARD, H.B. Ectropion. In: -. Eye surgery. 3rd ed. Bristol, John Wright, 1958. p. 195-199.
20. SUMS, J. Semiologia médica e técnica exploratória. Barcelona, Salvat, 1964.
21. WONG, G.S.C. Plastic surgery for facial nerve palsy with lagophthalmos. Singapore Med. J., 8(3):143-146, 1967 apud Trop. Die. Bull., 65(3) :265, 1968.