Projeto experimental de controle da hanseníase na cidade de Bauru-SP:

avaliação do primeiro ano de implementação

Resumo

A cidade de Bauru constitui-se em instância de particular interesse para estudos populacionais da endemia hansênica. Do ponto de vista da organização dos serviços de saúde, sua peculiaridade consiste em sediar o Instituto °Lauro de Souza Lima", antigo Sanatório Aimorés, que, nos últimos sessenta anos vem reunindo especialistas de nomeada internacional no referente ao manejo intra-hospitalar da infecção: epidemiologicamente, registram-se taxas de incidência e prevalência da moléstia expressivamente baixas em relação à realidade nacional. Em associação com as recentes recomendações da Organização Mundial da Saúde e da VIII Conferência Nacional de Saúde, na direção da regionaliza cão e da hierarquização da prestação da atenção médica e das medidas de controle das doenças, iniciou-se neste âmbito, projeto experimental de intervenção, caracterizada pela articulação direta da referida instituição com a rede de unidades básicas da cidade. A duração da fase de validação do programa foi anual. Trabalhando-se a partir das metas operacionais definidas coletivamente pelos responsáveis das respectivas áreas técnicas (clínica, terapêutica, recursos humanos, baciloscopia, histopatologia, saúde coletiva, reabilitação e coordenação), procede-se à primeira avaliação exploratória consolidada. Tais informações sinalizam, no âmbito epidemiológico, no sentido de que o iceberg" da moléstia constitua base expressivamente mais alargada que o admitido correntemente; em relação à organização dos serviços, exteriorizam indicações que lacunas e gargalos importantes podem ser superados por gestões intra-setoriais locais. O reordenamento institucional mais amplo parece constituir-se, complementarmente, em determinante destacado.