Palavras-chave
Diagnóstico
Flavivirus
Histologia
Zoonoses
Como Citar
Resumo
Os casos de óbitos ou convalescência de primatas não-humanos (PNH) por febre
amarela (epizootias) apontam a circulação do vírus em uma determinada região e podem
anteceder a ocorrência dessa doença em humanos. Portanto, o diagnóstico adequado desta
enfermidade nos diferentes gêneros de PNH presentes no Brasil é importante para adoção
de medidas estratégicas de controle da FA, como a vacinação. O Centro de Patologia
do Instituto Adolfo Lutz (CPA-IAL), laboratório de referência macrorregional, participa
do Programa de Vigilância de Epizootias em PNH do Ministério da Saúde, por meio
da realização de exames histopatológico e imuno-histoquímico para FA. Este trabalho
apresenta a casuística recebida e analisada no CPA-IAL durante o ano de 2017. Foram
avaliadas amostras de 2.171 PNH, com resultado de 626 positivas no exame imunohistoquímico do fígado (28,83%). Destas, o estado de preservação foi satisfatório em
580 e insatisfatório devido à autólise em 132. Das satisfatórias, 577 (99,48%) exibiram
alterações histopatológicas típicas de FA no fígado, incluindo necrose/apoptose maciça
com presença de corpúsculos de Councilman-Rocha Lima, degeneração goticular e escasso
infiltrado inflamatório. Das insatisfatórias, 34,85% foram positivas. A concordância entre
histopatologia e IHQ foi muito boa (kappa=0,98). Os achados histológicos hepáticos de
FA são conclusivos e podem servir como método de triagem para realização da imunohistoquímica, sendo essas ferramentas diagnósticas essenciais para o diagnóstico e
monitoramento da doença, mesmo em casos de autólise tecidual.
Referências
World Health Organization
[internet]. Updates on yellow fever
vaccination recommendations for
international travelers related to the
current situation in Brazil. c2018. [acesso
em 19 jan 2018]. Disponível em: http://
who.int/ith/updates/20180116/en/
Secretaria de Estado da Saúde (SP),
Coordenadoria de Controle de Doenças,
Centro de Vigilância Epidemiológica
“Profº Alexandre Vranjac”, Divisão de
Zoonoses, Central CIEVS-SP, Núcleo de
Informação em Vigilância Epidemiológica.
Situação Epidemiológica da Febre Amarela no Estado de São Paulo, Monitoramento
(sazonalidade) 2017. BEPA, Bol.
epidemiol. paul. 2017; 14(166):17-20.
Vasconccelos PFDC. Yellow fever. Rev.
Soc. Bras. Med. Trop. 2003; 36(2):275-93.
Lopes N, Nozawa C, Linhares REC.
Características gerais e epidemiologia dos
arbovírus emergentes no Brasil. Revista
Pan-Amazônica de Saúde. 2014;5(3):55-64.
Soper FL. Jungle Yellow Fever. A New
Epidemiological Entity in South America.
Rev. hig. saude publica. 1936; 10(4).
Almeida MAB, Cardoso JDC, dos Santos
E, da Fonseca DF, Cruz LL, Faraco FJ
et al. Surveillance for yellow fever virus
in non-human primates in Southern
Brazil, 2001–2011: a tool for prioritizing
human populations for vaccination. Plos
negl. trop. dis. 2014; 8(3):e2741.
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de
Vigilância em Saúde, Departamento de
Vigilância das Doenças Transmissíveis.
Guia de vigilância de epizootias em
primatas não humanos e entomologia
aplicada à vigilância da febre amarela.
ed. Brasilia (DF); 2017.
Reis NR, Peracchi AL. Primatas
brasileiros. Technical Books Ed.; 2008.
Grizzle WE, Fredenburgh JL e Myers RB.
Fixation of tissues. Theory and practice of
histological techniques. 2008; 6:53-74.
Rhodes A. Fixation of tissues.
Theory and Practice of Histological
Techniques. 2012; 7:69-93.
VieiraWT, Gayotto LC, Lima CP, Brito
T. Histopathology of the human liver in
yellow fever with special emphasis on the
diagnostic role of the Councilman body.
Histopathology. 1983;7(2):195-208.
Quaresma JA, Barros VL, Pagliari C,
Fernandes ER, Guedes F, Takakura CF et al.
Revisiting the liver in human yellow fever: virus-induced apoptosis in hepatocytes
associated with TGF-β, TNF-α and NK cells
activity. Virology. 2006; 345(1):22-30.
Leal SG, Romano APM, Monteiro RV,
Melo CBD, Vasconcelos PFDC, Castro
MBD. Frequency of histopathological
changes in Howler monkeys (Alouatta
sp.) naturally infected with yellow
fever virus in Brazil. Rev. Soc. Bras.
Med. Trop. 2016; 49(1):29-33.
Epiphanio S, Guimarães MABV,
Fedullo DL, Correa SH, Catão-Dias
JL. Toxoplasmosis in golden-headed
lion tamarins (Leontopithecus
chrysomelas) and emperor marmosets
(Saguinus imperator) in captivity. J.
zoo wildl. med. 2000; 31(2):231-5.
Ramsay EC, Montali RJ, Worley M,
Stephensen CB, Holmes KV. Callitrichid
hepatitis: epizootiology of a fatal
hepatitis in zoo tamarins and marmosets.
J. zoo wildl. med. 1989;178-83.
Brito T, Siqueira SAC, Santos RTM,
Nassar ES, Coimbra TLM, Alves
VAF. Human fatal yellow fever:
immunohistochemical detection of
viral antigens in the liver, kidney
and heart. Pathology-Research and
Practice. 1992; 188(1-2):177-81.
Hall WC, Crowell TP, Watts DM,
Barros VL, Kruger H, Pinheiro F et
al. Demonstration of yellow fever
and dengue antigens in formalin-fixed
paraffin-embedded human liver by
immunohistochemical analysis. Am. j.
trop. med. hyg.1991; 45(4):408-17.
Fernandes N, Cunha M, Guerra J,
Ressio RA, Cirqueira CS, Iglezias SD
et al. Outbreak of Yellow Fever among
Nonhuman Primates, Espirito Santo,
Brazil, 2017. Emerg. infect.
dis. 2017; 23(12):2038-2041.
doi:10.3201/eid2312.170685.
Domingo C, Patel P, Yillah J, Weidmann
M, Méndez JA, Nakouné ER et al.
Advanced yellow fever virus genome
detection in point-of-care facilities
and reference laboratories. J. clin.
microbiol. 2012; JCM-01799.
Faria NR, Kraemer MU, Hill S, de Jesus
JG, de Aguiar RS, Iani FC et al. Genomic
and epidemiological monitoring of
yellow fever virus transmission potential.
Science. 2018; 361(6405):894-899.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2018 Natália C. C. de A. Fernandes, Juliana M. Guerra, Rodrigo A. Ressio, Cinthya Cirqueira Borges, Silvia D’Andretta Iglezias, Cristina T. Kanamura, Josué Díaz Delgado, Patricia Sousa Gonçalves, Filipe Onishi Nagamori, Marcelo Sansone, Isis Paixão de Jesus Rizkallah, Mariane Ingara de Moraes Costa, Simone Guimarães de Jesus, Silvana Mello, Júlia de Carvalho, Rosângela Araujo, Magda Almeida Montalvão, Rosemeire Oliveira Lima Rodrigues, Leonardo José Tadeu Araújo, Sônia Maria Pereira de Oliveira, José Luiz Catão Dias