Resistência a dapsona e rífampícina em Mycobacterium leprae isolado de pacientes portadores de hanseníase no Estado de São Paulo

Autores

  • Suzana Madeira Diório Bióloga, Pesquisadora Científica IV, chefe da Equipe Técnica de Microbiologia do Instituto Lauro de Souza Lima. Mestra em Doenças Tropicais.
  • Marli Izabel Penteado Manini Médica Dermatologista da Divisão de Hansenologia e Dermatologia Sanitária/SP.
  • Lazara Moreira Trino Biologista do Instituto Lauro de Souza Lima.
  • Beatriz Gomes Carreira Sartori Biologista do Instituto Lauro de Souza Lima.
  • Diltor Vladimir Araújo Opromolla Médico Dermatologista, Hansenologista, Pesquisador Emérito do Instituto Lauro de Souza Lima.

DOI:

https://doi.org/10.47878/hi.2005.v30.35490

Palavras-chave:

Mycobacterium leprae, resistência, dapsona, rifampicina

Resumo

Os relatos de resistência a dapsona e rifampicina fizeram com que a Organização Mundial de Saúde preconizasse, em 1981, a poliquimioterapia para o tratamento da hanseníase. A prevenção da seleção de cepas mutantes resistentes às drogas é um de seus principais objetivos. A dapsona foi a primeira droga a ter comprovação experimental de resistência e isto só foi possível depois que a técnica de inoculação do bacilo em coxim plantar de camundongos foi padronizada em 1960. Critérios importantes a serem considerados para se suspeitar de resistência seriam recidivas em pacientes multibacilares já tratados, ou em  tratamento, ou resposta clínica insatisfatória. Nosso estudo teve por objetivo detectar cepas resistentes à dapsona e rifampicina entre 40 pacientes tratados, com sinais clínicos de recidiva, procedentes de cidades do Estado de São Paulo e capital, utilizando a técnica de inoculação do bacilo em coxim plantar de camundongos. Foram observados bacilos resistentes à dapsona em 11 casos, sendo 05 de resistência total, 01 intermediária e 05 parcial. Bacilos resistentes à rifampicina foram observados em apenas 02 casos. Não se observou nenhum caso de resistência múltipla. O alto índice obtido de resistência à dapsona, provavelmente é
decorrência de muitos anos de monoterapia sulfônica ou de seus derivados. No caso da rifampicina, provavelmente a droga foi utilizada de forma irregular, em monoterapia ou ainda, o paciente pode ter utilizado a previamente para tratar outra moléstia. A detecção de bacilos resistentes entre pacientes que não melhoram clinicamente ou que recidivam após o tratamento, é uma questão importante a ser considerada na prevenção futura de novos casos de resistência. A emergência de cepas resistentes, especialmente à rifampicina, bem como a sua disseminação, pode trazer dificuldades ao tratamento do paciente e se constituir em ameaça aos programas de controle da hanseníase.

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Publicado

30-06-2005

Como Citar

1.
Diório SM, Manini MIP, Trino LM, Sartori BGC, Opromolla DVA. Resistência a dapsona e rífampícina em Mycobacterium leprae isolado de pacientes portadores de hanseníase no Estado de São Paulo. Hansen. Int. [Internet]. 30º de junho de 2005 [citado 28º de novembro de 2022];30(1):9-14. Disponível em: https://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologia/article/view/35490

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