Hanseníase tuberculóide em paciente com aids
DOI:
https://doi.org/10.47878/hi.2004.v29.36385Palavras-chave:
hanseníase, reação tipo 1, aids, fenômeno de reconstituição imunológicaResumo
Os autores apresentam o caso de uma criança de 8 anos, portadora de aids por transmissão vertical, que desenvolveu as primeiras manifestações da hanseníase tuberculóide, antes do inicio do tratamento anti-retroviral. As lesões iniciais percebidas eram úlceras de bordas endurecidas, que
cicatrizavam e ulceravam novamente. Nesta época apresentava 0,3 células CD4+. As lesões permaneceram com esta evolução até o momento em que foram realizados os primeiros exames para confirmação do diagnóstico de hanseníase. Nessa ocasião estava fazendo tratamento antiretroviral, apresentava 270 células CD4+. Foi realizada uma biópsia da lesão cutânea. Quando retornou, as úlceras estavam cicatrizadas, podendo se notar mais nitidamente o aspecto sarcoídico das lesões. A reação de Mitsuda foi de 8,5mm, havia hipoestesia em perna esquerda, e o
diagnóstico de hanseníase foi definido, principalmente através da imunoistoquímica anti-proteína S100, que demonstrou fragmentos de ramos nervosos no interior dos granulomas. A incidência da hanseníase não aumentou com o advento da aids e também não há modificações na apresentação clínica, nem na resposta à terapêutica nos casos de hanseníase associado a aids. Também não observamos neste paciente o desenvolvimento da reação tipo 1, como resultado da reconstituição
Downloads
Referências
2 Belliappa AD, Bhat RM, Martins I. Leprosy in type I reaction and diabetes mellitus in a patient with HIV Infection. Int j dermatol 2002; 41:694-695.
3 Blum L, Flageul B, Sow S, Launois P, Vignon-Pennamen M, Coll A, Milian J. Leprosy reversal reaction in HIV positive patients. Int j lepr 1993; 61:214-217
4 Couppté P, Abel 5, Voinchet H, Roussel M, Hélénon R, Huerre M et al. Immune reconstitution inflammatory syndrome associated with HIV and leprosy. Arch dermatol 2004; 140:997-1000.
5 F a y e O , M a h e A , l ame t P , H u e r r e M , B o b i n P . E t u d e anatomopathologique de 5 cas de lepre chez dês sujets séropositifs pour lê vírus de I´immunodéficience humaine (VIM. Acta leprol 1996; 10(2):93-96.
6 Lawn SD, Wood C, Lockwood DN. Borderline Tuberculoid leprosy: an immune reconstitution phenomenon in a human immunodeficiency-virus
infected person. Clin infect dis 2003; Jan 36(1):5-6.
7 Lucas S. Human immunodefiency virus and leprosy. Lepr rev. 1993, 64:97-103.
8 Moreno-Gimenez IC, Valverdet F, Logronos C, Rubio F L, Lepromatous Leprosy in an HIV-positive patient in Spain. European acari dermatol venereal 2000, 14:290-292.
9 Naafs B. Hanseníase e HIV: uma análise. Hansen int 2000; 25111:63-66.
10 Opromolla DVA, Tonello CIS, Fleury RN. Hanseníase dimorfa e infecção pelo HIV (aids). Hansen int 2000; 25(1):54-59.
11 Opromolla DVA, Ura 5, Fleury RN, Daher FC, Pagung R. Reação hansênica tipo I úlcerada. Hansen ín11998, 23(1,2):5-13.
12 Pereira Jr AC, Caneschi JR, Azu lay MM, Trope BM, Ave B, Carneiro SCS, Azulay RD. O estudo da resposta imune em pacientes com infecção pelo vírus da imunorleficiência humana (HIV) em relação ao antígeno de Mitsurla. An bras dermatol 1992; 67(3):97-102.
1 3 L ima L S , C amp o s NS . L e p r i d e s t u b e r c u l o í d e s r e a c i o n a i s . I n : . L e p r a T u b e r c u l ó d e . S ã o P au l o : R e n a s c e n ç a ; 1 9 4 7 . p.173-215.
14 Vreeburg AEM. Cl inical observat ions on leprosy pat ient wih HIV 1- infection in Zâmbia. Lepr rev 1992; 63:134-140.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Este periódico está licenciado sob uma Creative Commons Attribution 4.0 International License.