Dermatofibroma atípico simulando hansenoma
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Palavras-chave

Histiocitoma fibroso benigno
Hanseníase
Patologia
Diagnóstico diferencial

Como Citar

1.
Girardi PDS, Dornelas B de C, Hatanaka H, Sena CO, Rocha MC, Goulart IMB. Dermatofibroma atípico simulando hansenoma: relato de caso. Hansen. Int. [Internet]. 27º de agosto de 2024 [citado 21º de dezembro de 2024];49:1-9. Disponível em: https://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologia/article/view/40196

Resumo

Introdução: dermatofibroma é uma lesão mesenquimal benigna, de etiologia incerta, centrada na derme, com diferenciação fibroblástica e histiocítica. A variante atípica pode simular sarcoma superficial à histologia. Objetivo: descrever os achados clínicos e histopatológicos de dermatofibroma atípico que surgiu em uma paciente em tratamento de hanseníase, com múltiplas falências terapêuticas. Descrição do caso: o relato trata de uma mulher de 39 anos, com múltiplas falências terapêuticas para hanseníase virchowiana, com presença de dermatofibroma atípico em membro superior, que clinicamente simulava hansenoma. Discussão: análises moleculares sugerem que o dermatofibroma esteja associado a processo neoplásico, no entanto, vários estudos o associam a traumas, picadas de insetos, foliculite, alterações imunológicas e hanseníase tratada ou reacional. A associação de dermatofibroma e hanseníase, especialmente no polo virchowiano, está documentada na literatura. Entretanto, não há relatos de dermatofibroma atípico e hanseníase. Considerações finais: o caso se soma a outros estudos em relação a uma possível associação da patogenia do dermatofibroma com aspectos imunológicos, presentes na hanseníase.

https://doi.org/10.47878/hi.2024.v49.40196
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Referências

1. Alrehaili J. Leprosy classification, clinical features, epidemiology, and host immunological responses: failure of eradication in 2023. Cureus. 2023 Sep 6;15(9):e44767. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.44767.

2. Han TY, Chang HS, Lee JHK, Lee WM, Son SJ. A Clinical and Histopathological Study of 122 Cases of Dermatofibroma (Benign Fibrous Histiocytoma). Ann Dermatol. 2011;23(2):185-92. doi: https://doi.org/10.5021/ad.2011.23.2.185.

3. Soares CT, Masuda PY, Junior DC, Belachew WA, Wachholz PA. A case series of dermatofibromas originating in leprosy lesions: a potentially misdiagnosed condition. Surg Exp Pathol. 2019 Dec 20;2(1):12. https://doi.org/10.1186/s42047-019-0039-6.

4. Ministério da Saúde (Brasil). Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas da hanseníase. Brasília: Ministério da Saúde; 2022. [acesso em 15 nov. 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_clinico_diretrizes_terapeuticas_hanseniase.pdf.

5. Antony A, Kiran CM, Phansalkar M, Jothi C, Jayakar J. Aneurysmal variant of fibrous histiocytoma: a rare entity known for recurrence. J Clin Diagn Res. 2017 Jun;11(6):ED08-ED09. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/26524.10080.

6. Chen T, Kuo T, Chan H. Dermatofibroma is a clonal proliferative disease. J Cutan Pathol. 2000 Jan 24;27(1):36–9. doi: https://doi.org/10.1034/j.1600-0560.2000.027001036.x

7. Beatrous S V, Riahi RR, Grisoli SB, Cohen PR. Associated conditions in patients with multiple dermatofibromas: Case reports and literature review. Dermatol Online J. 2017 Sep 22;23(9):5. doi: https://doi.org/10.5070/D3239036479.

8. Yamamoto T. Dermatofibroma: a possible model of local fibrosis with epithelial/mesenchymal cell interaction. JEADV. 2009 Apr 17;23(4):371–5. doi: https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2009.03089.x.

9. Joshi R. Clues to histopathological diagnosis of treated leprosy. Indian J Dermatol [Internet]. 2011 Sep;56(5):505. doi: https://doi.org/10.4103/0019-5154.87132.

10. Ben Abdelkrim S, Belajouza C, Jomaa W, Beizig N, Ben Said Z, Mokni M, et al. Atypical cutaneous fibrous histiocytoma: an unusual and misleading variant of fibrous histiocytoma. Case Rep Pathol. 2011;(1):1–3. doi: https://doi.org/10.1155/2011/612416.

11. Alves JVP, Matos DM, Barreiros HF, Bártolo EAFLF. Variants of dermatofibroma - a histopathological study. An Bras Dermatol. 2014 Jun;89(3):472–7. doi: https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20142629.

12. Orzan OA, Dorobanțu AM, Gurău CD, Ali S, Mihai MM, Popa LG, Giurcăneanu C, et al. Challenging patterns of atypical dermatofibromas and promising diagnostic tools for differential diagnosis of malignant lesions. Diagnostics. 2023 Feb 10;13(4):671. doi: https://doi.org/10.3390/diagnostics13040671.

13. Calonje E, Mentzel T, Fletcher CD. Cellular benign fibrous histiocytoma. Clinicopathologic analysis of 74 cases of a distinctive variant of cutaneous fibrous histiocytoma with frequent recurrence. Am J Surg Pathol. 1994 Jul;18(7):668–76.

14. Goulart IMB, Penna GO, Cunha G. Imunopatologia da hanseníase: a complexidade dos mecanismos da resposta imune do hospedeiro ao Mycobacterium leprae. Rev Soc Bras Med Trop. 2002 Aug;35(4):363–75. doi: https://doi.org/10.1590/S0037-86822002000400014.

15. Xu J, Wang Q, He R, Yang L, Wu F, Pan H, et al. Histoid leprosy misdiagnosed as dermatofibroma: a case report. Hong Kong J. Dermatol. Venereol. 2021;29:32-5. [cited 2023 Nov 15]. Available from: https://medcomhk.com/hkdvb/pdf/2021v29n032-035.pdf.

16. Leite Costa SK, Santos L. Wade Histoide Leprosy: a series of cases. BSBM. 2021;58:1–5. doi: https://doi.org/10.5935/2236-5117.2021v58a22.

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