Abstract
Os autores apresentam um caso de hanseníase virchoviana subpolar tratado com a PQT/OMS. Após a alta com 2 anos de terapêutica, apresentou reação tipo Eritema nodoso hansênico, intensa, com dores articulares, edema nas extremidades e lesões ósseas múltiplas. Analisam a literatura e comentam a incidência pouco freqüente de lesões ósseas especificas, as características radiológicas e histopatológicas das mesmas, e a raridade dos casos com lesões disseminadas No caso estudado encontraram infiltrado dimorfo na biópsia óssea acompanhado de focos supurativos característicos de uma reação tipo ll,que vieram contribuir para a classificação do paciente como virchoviano subpolar e justificar o aparecimento das lesões. Discutem a gênese da destruição óssea durante o processo reacional e lamentam a falta de mais estudos bem controlados sobre as lesões ósseas na hanseníase que poderiam contribuir para uma melhor compreensão da fisiopatologia da moléstia.
References
2. MUT, T.M. Lesiones oseas en la lepra. Rev. Fontilles, 3(6): 505-513, 1954.
3. BARNETSON, J. Pathogenesis of bone changes in neural leprosy. Int. J. Leprosy, 19(3): 297, 1951.
4. LECHAT,M.Étudedesmutilations lépreuses. Paris: Masson Et Cie, 1961.
5. GASS, H.H. Examination of the bone marrow for M. leprae. Leprosy Rev., 5: 144, 1934.
6. PATERSON, D.E. Bone changes in leprosy. Leprosy in India, 28:90-97, 1956.
7. HARBITZ. Trophoneurotic changes in bones and joints in leprosy.Arch. Int. Med., 6:147, 1910.
8. CARAYON, A., DHARMENDRA. Bone and joint changes in leprosy. In: Dharmendra. Leprosy. Bombay: Samant and Company,1985, p. 872-885.
9. FAGET, G.H. & MAYORAL, A. Bone changes in leprosy: a clinical and rontgenologic study of 505 cases. Radiology, 42:1-13, 1944.
10. PATERSON, D.E., JOB, C.K., COCHRANE, R.G. Leprosy in theory and practice. London: John Wrigth & Sons, 1964, p. 425-446.
11. PATERSON, D.E. Bone changes in leprosy, their incidence, progress, prevention and arrest.Int.J. Leprosy, 29(4): 393-421, 1961.
12. FLEURY, R.N. & OPROMOLLA, D.V.A Septicemia com múltiplas lesões ósseas supurativas como complicação do eritema nodoso hansênico. Hans. Int., 15(1-2): 76-86, 1990.
13.MURDOCK, J. R. Leprosy: a roentgnenological survey.Int.J. Leprosy, 3(3):339-344,1935.
14.OPROMOLLA, D.V.A., TONELLO, C., F L E U R Y , R . N . , Z O R S E T O , V . , PERNAMBUCO, J.C.A. Surto de Pseudoexacerbação em paciente dimorfo com vasculites granulomatosas específicas disseminadas.Hans. Int., 5(1):44-51,1980.
15. JUNQUEIRA, L.C., CARNEIRO, J.Histologia básica. Rio de Janeiro: Editora Guanabara, 1985, p. 136-11.
16. LECHAT, M.F. et CHARDOME, J. "L'artériographie des pieds chez le lépreux mutilé". In J. Leprosy, 26: 346-349,1958.
17. FITE, G.L. The vascular lesions of leprosy. Int. J. Leprosy, 9: 193-202, 1941.
18. COCHRANE.Apraticatextbookof Leprosy. London: Oxford University Press, 1947.
19. JOB, C.K. Pathology of leprous osteomyelitis. Int. J. Leprosy, 31(1): 26:33, 1963.
20. SARNO, R.N., GRAU, G.E., VIEIRA, L.M., NERY, J.A. Serum levels of tumor necrosis factor and interleukin 1 beta during leprosy
reactional states. Clin. Exp. Immunol., 84: 103-108, 1991.
21. JARDIM, R.F., ANDRADE, M.E.B., AUN, W.T., MELLO, J.F., CRIADO, P.R. Citocinas: atualização.Rev. bras. alerg. Imunopatol., 17(3): 86-98, 1994.
22. GOULART, M.B.I., FIGUEIREDO, F., COIMBRA, T., FOSS, N.T. Detection of transforming growth factor - B1 in dermal lesions of different clinical forms of leprosy. American Journal of Pathology, 148(3): 911-917, 1996.
23. FOSS, N.T., OLIVEIRA, M.S.A., SILVA, C.L. Avaliação da atividade macrofágica na hanseníase virchoviana e tuberculóide. Hans. Int., 20(1): 5-10, 1995.
This journal is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.