Resumen
Se estudie la función hepática en 100 pacientes hansenianos agrupados segtin la clasificación espectral y la presencia o no de episodios reaccionales del siguiente modo; pacientes quiescentes: 20 LL, 13 BL, 7 BB, 9 BT, 12 TT. Pacientes reaccionales: 12 LL, 10 BL, 7 BB, 5 BT, 5 TT. Como grupo testigo se estudiaron 10 individuos sanos no contactantes con pacientes hansenianos y sin antecedentes de patología hepática. Los resultados obtenidos muestran una hiperproteinemia a expensas de las globulinas sin disminución de albúmina en todas las formas clínicas de la hanseniasis, reaccionales y quiescentes, y un aumento de la actividad enzimática sérica de GPT, GOT y fosfatasa alcalina en los pacientes reacciónales. Estos incrementos de la actividad enzimática caracterizan un daño hepatocelular leve, en que la bilirruhinemia y la prueba de turbidez del timol no presentan alteraciones. Se discuten los mecanismos fisiopatológicos causantes de estas alteraciones, postulándose su vinculación con fenómenos de hipersensibilidad a tipo III y IV.
Citas
BALAKRISHNAN, S. 1976. Biochemical aspects of reactional states in leprosy. Lepr. India, 48(4) :406-412.
BARNETSON, R.S.; BJUNE, G.; PEARSON, J.M.H.; KRONVALL, G. 1976. Cell mediated and humoral immunity in "reversal reactions". In: JOINT LEPROSY RESEARCH CON- FERENCE, 10, Bethesda, 1975 spud Int. J. Lepr., 44(1/2) :267-274.
BECHELLI, L.M. & SAPUPPO, R. 1943. Exploração funcional do fígado dos doentes lepro- matosos com a prova da galactose, Reação de Takata, Reação de Takata-Ucko, Reações de Hijmans V.D. Bergh e prova da santonina. Rev. Bras. Leprol., 11(3) :221-236.
BERNARD, J.C. 1972. Manifestaciones alérgicas viscerales de la lepra. Leprologia, 17(2): 91-102.
BERNARD, J.C. & BROUNSTEIN, M. 1973. Estudio de la cirrosis hepática en la lepra. Leprologia, 18(2):123-134.
BERNARD, J.C. & VAZQUEZ, C.A.J. 1973. Visceral lesions in lepromatous leprosy. Study of sixty necropsies. Int. J. Lepr., 41 (1):94-101.
BESSEY, 0.A.; LOWRY, 0.H.; BROCK, M.J. 1946. Method for rapid determination of alka- line phosphatase with 5 cubic millimeters of serum. J. Biol. Chem., 164:321-329.
BINFORD, C.H.; STORRS, E.E.; WALSH, G.P. 1976. Disseminated infection in the nine-band- ed armadillo (Dasypus novemcinctus) resulting from inoculation with Mycobacterium le- prae. In: JOINT LEPROSY RESEARCH CONFERENCE, 10, Bethesda, 1975 spud Int. J. Lepr., 44(1/2) :80-83.
CASTAGNINO, J.M. 1968. Electroforesis practice. In: ---. Electroforesis : aplicaciones biológicas y clínicas. Buenos Aires, Editorial Universitária de Buenos Aires. cap. 4, p. 63-120.
PACIN, A. et al. La función hepática a través del espectro clínico de la hanseniasis 109
CHEKHERDEMIAN, M. 1960. Determinación del colesterol, fosfolipidos, lipidos totales y proteinas totales y proteinas glucoproteinas y lipoproteinas por electroforeses en las distintas formas de lepra. Leprologia, 5(2) :69-79.
COCHRANE, R.G. 1964. Signs and symptoms. In: COCHRANE, R.G. & DAVEY, T.F., ed. Leprosy in theory and practice. Bristol, J. Wright. p.251-279.
DESIKAN, K.V. & JOB, C.K. 1968. A review of postmortem findings in 37 cases of leprosy. Int. J. Lepr., 36(1) :32-44.
DHOPLE, A.M. & MAGAR, N.G. 1962. Studies in the blood chemistry of leprosy. Lepr. 34(4):299-305.
DRUTZ, D.J.; CHEN, T.S.N.; LU, W.H. 1972 The continuous bacteremia of lepromatous leprosy. New Eng. J. Med., 287(4) :159-164.
FLIESS, E.L. 1976. Inmunopatologia de la lepra. Tem. Leprol., 20(59) :3-32.
FLIESS, E.L. & BACHMANN, A.E. 1977. Alteración de la inmunidad mediada por células en enfermos de lepra. Rev. Asoc. Arg. Microbiol., 9:28-36.
FLIESS, E.L. & PACIN, A. 1977. La respuesta inmunológicas a través del espectro clínico de la lepra. Arch. Argent. Derrnatol., 27(2/3) :111-116.
GATTI, J.C.; PETROLITO, J.; CARDAMA, J.E.; CRESPI, H.G.; BIANCHI, O.; KORBEN- FELD, P. 1968. Estudio hepático funcional e histológico en enfermos de lepra. Leprologia, 13(1) :6-10.
GODAL, T.; MYRVANG, V.; SAMUEL, D.R.; ROSS, W.F.; LOFGREN, M. 1973. Mechanism of "reactions" in borderline tuberculoid (BT) leprosy. Acta Pathol. Microbiol. Scand. Section A (suppl. 236) :45-53.
GODAL, T.; MYRVANG, V.; STANFORD, J.L.; SAMUEL, D.R. 1974. Recent advances in the immunolPgy of leprosy with special reference to new approaches in immunoprophylaxis. Bull. Inst. Pasteur, 72:273-310.
GUPTA, J.C.; GUPTA, D.K.; GUPTA, A.K. 1974. Hepatic lesions in leprosy. Lepr. India, 46 (4):226-233.
GUPTA, S.C.; SINHA, S.N.; SHARMA, D.; BAJAJ, A.B.; BISHT, D.; MEHROTRA, T.N.; GUPTA, R.M. 1978. Serum proteins and immunoglobulins in leprosy. Int. J. Lepr., 46 (1) :9-13.
HANSEN, G.A. & LOOFT, C. 1894. Die Lepravon klinischen und pathologisch - anatomischen Standpunckt. Hamburgo, T.G. Camel Ed. p. 45.
HARPER, H.A. 1973. Manual de química f isiológica. 3.ed. São Paulo, Atheneu. 570p.
ISSELBACHER, K.J. 1973. Padecimientos del sistema hepatobiliar. In: HARRISON, T.R. Medicina interna. 4.ed. México, La Prensa Médica Mexicana. p.1700-1759.
JENDRASSIK, L. & GROF, P. 1938. Vereinfachte photometrische Methoden zur Bestemmung des Blutbilirubins. Biochera. Ztschr., 297:81-89.
JOB, C.K.; KIRCHHEIMER, W.F.; SANCHEZ, R.M. 1978. Liver lesions in experimental lepromatoid leprosy of the armadillo. A histopathologic study. mt. J. Lepr., 46(1):1-8.
JOPLING, W.H. 1974. A classification of leprosy. In: JORNADAS ARGENTINAS DE LEPRO- LOGIA, 8, Buenos Aires, 1974 apud Leprologia, 19(2) :127-132.
KAPOOR, K.K. & GUPTA, S.C. 1974. Serum cholesterol and alkaline phosphatase in different types of leprosy. Lepr. India, 46(3) :152-156.
KEAN, B.H. & CHILDRESS, M.E. 1942. A summary of 103 autopsies on leprosy patients on the isthmus of Panamá. Int. J. Lepr., 10(n.° esp.) :51-59.
KIRCHHEIMER, W.F.; SANCHEZ, R.M.; PASCUA, J.P.; WALSH, T. 1978. Quantitative aspects of experimental infection of armadillos with Mycobacterium leprae. In: JOINT LEPROSY RESEARCH CONFERENCE, 12, Boston, 1977. apud Int. J. Lepr., 46(1): 109-110.
KIRCHHEIMER, W.F.; STORRS, E.E.; BINFORD, C.H. 1972. Attempts to establish the armadillo (Dasypus novemcinctus Linn) as a model for the study of leprosy. II. Histopatho- logic and bacteriologic post-mortem findings in lepromatoid leprosy in the armadillo. Int. J. Lepr., 40 (3 ) :229-242.
KLINGMULLER, G. & SOBICH, E. 1977. übertragung menschlicher Leprabakterien auf den Igel. Naturwissenschaften, 64:645.
KOLEY, S.K.; DAS, P.K.; GHOSH, S. 1974. Observations on liver biopsies in tuberculoid cases with a single lesion. Indian J. Dermatol., 20:17-21.
MACLAGAN, N.F. 1944. Thymol turbidity: new indicator of liver dysfunction. Brit. J. Exp. Path., 25:234-241.
MARUNA, R.F.L.; GRIINDIG, E.; SIMANYI, M.; WEITHALER, K. 1970. Klinischchemische Untersuchungen mit Seren von Leprapatienten. Ztschr. Tropennted. Parasit., 21 (4) :425-432.
MASANTI, J.G.; MARTINO, 0.A.; CROXATTO, J.0.; BERNARD, J.C.; PtREZ CHADA, R. D.; MÉNDEZ DE FALCON, M.A. 1977. Correlación anátomoclinica en la lepra lepromatosa. Tem. Leprol., 20(62) :3-54.
MELAMED, A.J. 1976. Etiopatogenia de la reacción leprosa. Tem. Leprol., 19(56) :15-16.
MELAMED, A.J. 1962. La reación leprosa. Leprologia, 7(2) :105-123.
MELAMED, A.J. & ABULAFIA, J. 1957. Fenómenos vasculares en la reacción leprosa. Med. Panamer., 9(9) :1-12.
MELAMED, A.J. & BARCIA, A. 1958. El proteinograma seriado en la reacción leprosa tratada con hormonas antiflogisticas. Leprologia, 3(1) :57-67.
MITSTJDA, K. & OGAWA, M. 1937. A study of one hundred and fifty autopsies on cases of leprosy./nt. J. Lepr., 5(1) :53-60.
MOHANTY, H.C. & MURTY, R.S. 1973. Serum transaminase in leprosy Lepr. India, 45(3) : 163-166.
MYRVANG, B.; GODAL, T.; RIDLEY, D.S.; FROLAND, S.S.; SONG, Y.K. 1973. Immune responsiveness to Mycobacterium leprae and other mycobacterial antigens throughout the cli- nical and histopathological spectrum of leprosy. Clin. Exp. Immunol., 14:541-553.
NATH, R.L. & SAHA, D. 1974. A thermostable serum alkaline phosphatase. Clin. Chim. Acta, 55(1) :5-9.
PACIN, A. & FLIESS, E.L. 1978. Estudios enzimáticos en pacientes hansenianos. I. Actividad de las transaminases glutdmico pirávica y glumático oxalacética. Hansen. Int., 3 (2) : 151-159.
PACIN, A. & FLIESS, E.L. 1979. Estudios enzimáticos en pacientes hansenianos: actividad sérica de la fosfatasa alcalina. Leprologia, 21(1) :46-50.
POWELL, C. & SWANN, L. 1955. Pathological changes observed in 50 consecutive necropsies. Am. J. Patkol., 31:1131-1147.
REITMAN, S. & FRANKEL, S. 1957. A colorimetric method for the determination of serum glutamic oxalacetic and glutamic pyruvic transaminases. Am. J. Cliut. Pathol., 28(1): 56-63.
RHODES-JONES, R. 1963. An investigation into bacillaemia in leprosy. Lepr. Rev., 34(1): 26-28.
RIDLEY, D.S. & JOPLING, W.H. 1966. Classification of leprosy according to immunity. A five group system. Nt. J. Lepr., 34(3) :255-273.
RIVAS, D. 1912. Bacteriemic nature of leprosy. J.A.M.A., 59 (4) :298.
ROSS, H. 1955. The Blood in leprosy: morphology, chemistry, immunology. Part. II. Chemistry. Lepr. Briefs., 6(1) :26-31.
ROSS, H. 1941. Serum phosphatase in leprosy. Int. J. Lepr., 9(1) :57-62.
SEHGAL, V.N.; TYAGI, S.P.; KUMAR, S.; GUPTA, M.C.; HAMEED, S. 1972. Microscopic pathology of the liver in leprosy patients. Int. J. Dermatol., 11(3) :168-172.
SHANK, R.E. & HOAGLAND, C.L. 1946. Modified method for quantitative determination of thymol turbidity reaction of serum. J. Biol. Chem., 162:133-138.
SHANKARA MANJA, K.; BEDI, M.M.S.; KASTUR, G.; KIRCHHEIMER, W.F.; BALASUBRAHMANYAM, M. 1972. Demonstration of Mycobacterium leprae and its viability in the peripheral blood of leprosy patients. Lepr. Rev., 48(4) :181-187.
PACIN. A. et al. La función hepática a través del espectro clínico de la hanseniasis 111
SKINSNES, O.K. 1968. Comparative pathogenesis of mycobacteriosis. Ann. New York Acad. Sci., 154:19-31.
SKINSNES, O.K. 1973. Immunopathology of leprosy: the century in review. Pathology, pathogenesis and the development of classification. Int. J. Lepr., 41(3) :329-360.
SOOD, V.K. & GRUEBER, H.L.E. 1969. Correlation of histopathologic changes in the liver and bone marrow of leprosy patients. Int. J. Lepr., 87(1) :28-39.
STORRS, E.E. 1973. Leprosy in the nine-banded armadillo. Ztschr. Tropenmed. Parasit., 24(1): 53-65.
SURRINDER KAUR; CHAKRAVARTI, R.N.; WAHI, P.L. 1974. Liver pathology in leprosy. Lepr. India, 46(4) :222-225.
TERENCIO DE LAS AGUAS, J. & HIERRO RUIZ, J. 1973. Transaminase and Australia antigen in leprosy. In: INTERNATIONAL LEPROSY CONGRESS, 10, Bergen. Transactions. apud Int. J. Lepr., 41(4) :566, 1973.
VAZQUEZ, C.A.; YANTORNO, C.E.; RIERA, C.N. 1973. Investigaci6n de anticuerpos anti-nucleares en sueros de enfermos de Hansen. Leprologia, 18(1) :13-17.
VENKATASUBRAMANIAM, C.S. 1941. Investigations of the biochemistry of leprosy. Lepr. India, 13(3) :104-108.
VERGHESE, A.; JOB, C.K.; PATH, M.C. 1965. Correlation of the liver function with pathology of the liver in leprosy. Int. J. Lepr., 38(3) :342-348.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.